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缺陷多動障礙的治療(2)

媽咪愛嬰網(wǎng) ideagreen.cn 2006年11月26日 20:45:42 

動以改善注意力,通過有計劃安排好一定的i);
  【練程序,減少兒童的過多活動和不良行為。對不同多動癥兒童,需要選擇和運用不同的措施。

 、訇栃詮娀ǎ浩淠康氖峭ㄟ^獎賞、鼓勵等方式使某種行為得以持續(xù),其適用于治療多動癥、學習困難等。在應用陽性強化法前要確定希望兒童改變什么行為(確定靶行為)及確定這種行為的直接后果是什么;設計新的行為結果取代原來的行為結果;同時對兒童出現(xiàn)適宜的行為時,立即給予陽性強化,例如獎賞、鼓勵等。獎賞在兒童行為治療中占有很重要的地位。當兒童出現(xiàn)符合規(guī)定和要求的良好行為時,立即給予獎賞,使兒童感到愉快和滿足,從而形成良好的習慣;蛘咄ㄟ^塑造培養(yǎng)和增加某種新的行為,例如當兒童完成規(guī)定行為時,就予以獎勵,持之以恒,以促進兒童注意力的發(fā)展?膳c自我控制法一起應用,指導患兒用自我監(jiān)督、自我強化等方法學會控制自己的行為;純好刻鞂⒆约旱男袨樽鲇涗洠1周后比較,比較不適宜行為出現(xiàn)的次數(shù),行為有進步則給予獎賞。獎賞物包括初級獎賞,活動獎賞,社會獎賞。鼓勵的目的是促使兒童自愿地、主動地去學習重復某些良好行為。鼓勵的種類一般以精神或語言刺激為主,隨時可以進行。

以上2種陽性強化主要是為了增加和促使兒童良好行為的產(chǎn)生,在兒童多動癥治療計劃中,陽性強化法常與懲罰法、消退法、矯枉過正法等合并使用。

 、谔幜P法:為了減少或消除兒童的某些不良行為而采取處罰措施。一般可采用暫時隔離法,使他明白不良行為,從而消除不良行為,但處罰不宜采取恐嚇、打罵等粗暴方式,以免造成兒童的逆反心理。

  ③消退法:是一種減少或消除兒童不良行為發(fā)生的方法。治療前首先要了解何種因素對不良行為起了強化作用,找到強化因素后,對其進行消退。例如,兒童發(fā)脾氣,可能會因父母的過分關注而強化,并反復發(fā)生。若父母采取不理睬的態(tài)度來對待,則發(fā)脾氣行為可能逐漸消退。

  ④矯枉過正法:通過對某些不良行為進行處罰,以減少不良行為的發(fā)生。矯枉過正法雖然采取處罰手段矯治兒童不良的行為,但不能使兒童產(chǎn)生肉體上的痛苦,因此較易取得兒童的合作,矯枉過正法可用于治療多動癥兒童的刻板運動、沖動行為、攻擊和破壞行為等。

  杜亞松教授:家庭治療也是十分必要的,家庭治療在中國開展的時間不長,10多年前我國學者才開始接觸并認識家庭治療。

  一般來說,家庭治療的安排是按以下順序進行的:對在咨詢門診中認為需進行家庭治療的ADHD患兒家庭做如下安排:預約~填寫''家系表''、安排治療時間一首次治療一后續(xù)治療(根據(jù)具體情況安排數(shù)次)~治療結束。每次治療結束時都要根據(jù)具體要解決的問題布置適當?shù)母深A性家庭作業(yè)。

  系統(tǒng)式家庭治療中常用的基本技術?quot;循環(huán)提問"、"中立性"和"假設提問",這是最早由意大利米蘭家庭治療小組提出的家庭治療的三項基本原則。循環(huán)提問是通過對家庭成員就某一個問題或某一個觀點提出循環(huán)式詢問,使每一個人從不同的角度看問題,然后從他人的反饋意見中得到信息,從而認識自己、得到啟迪,而不是對問題或觀點直接提問或直接評論。中立性是系統(tǒng)式家庭治療中的主要觀點和操作方法之一,它強調(diào)給家庭擾動及其擾動給家庭帶來的反應,而不是刻意表明治療師的情感傾向、有什么樣的觀點、與哪個家庭成員結盟。假設提問是對治療過程中得到信息時刻做出假設,根據(jù)治療師的假設引導家庭朝向治療的目的發(fā)展。

  系統(tǒng)式家庭治療的目的是在干擾動家庭成員,從根本上打破原有的不能適合家庭正常功能的成員之間的關系。交往方式和游戲規(guī)則,重新建構起解決問題、應付挑戰(zhàn)、改善關系的新的家庭關系,通過改變家庭關系系統(tǒng)、認知模式和交流模式,使家庭的固有游戲規(guī)則發(fā)生某些變化,從而達到治療之目的。

  家庭治療對國人來講還是

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