<<本文為1991年在巴基斯坦第十屆亞州智能不足會議中,有關(guān)照顧和訓(xùn)練智能不足者征文的得獎?wù)撐,由亞州資源中心聯(lián)盟向亞州各國征文并給獎,原文為英文,茲譯為中文, 敬請參考。>>
自閉癥的特征為社交困難、語言和溝通均有缺陷,附帶的癥狀則有自我傷害和一些對人對物的奇怪動作。一般對自閉癥兒童的治療和療效普遍不樂觀。我們以密集式感覺統(tǒng)合治療自閉癥孩童已有五年以上的經(jīng)驗。
下面是這種獨特經(jīng)驗的個案報告。
<個案甲> 李小弟是六歲半的自閉癥男童,語言發(fā)展停留在單字階段,而 且發(fā)音有困難。一年來由于『想表達而無法達意』時,屢次敲打自 己的下巴導(dǎo)至流血,又不斷咬前臂和手背,形成多處深疤,曾自打眼窩邊緣致瘀血,抓頭發(fā)致些許禿頭。最近三個月來,情況尤其嚴重。 李小弟接受密集式感覺統(tǒng)合治療后,第二周顯示:情緒較穩(wěn)定 ,咬手臂和抓頭發(fā)的次數(shù)減少,講話多模仿,語言表達尚有困難。第三周,跟妹妹玩得較融洽,第一次講出六個字的句子,不再抓頭 發(fā),在幼兒園也玩得很好。治療到一個月時,傷口已愈合到看不出 痕跡,不再有自我傷害的舉動,頭發(fā)也重新長出。到第三個月,咬字清楚,會表達肚子餓和要吃面包的欲望,首次會告訴媽媽尿床; 上幼兒園的方向感和判斷力都有增進;也很高興接近其它小朋友, 并模仿他們的舉止和活動,能分辨球的顏色并加以排列;跟家人溝通時會看對方的臉,能接受獎賞而很快吃完飯,也會踩妹妹或逗她 哭,或推她而自個兒笑。這些都是以前所沒有的見過的互動現(xiàn)象。
<個案乙> 林小弟在三歲半時,被診斷患有『自閉癥傾向』。他一直非常 好動不安,口中喃喃自語不停,不會叫媽媽,只會講許多廣告詞,不看別人,也不會跟別人玩。四歲起,接受自閉癥的行為改變和仿 說的治療,到五歲還不大會玩玩具。六歲接受比西量表測驗,測驗 結(jié)果智商為六十二。半年后,進小學(xué)一年級時,眼睛還是不看別人,不會拿筆,也不會寫字,跟同學(xué)也處得不好。那時跟他對話時, 他只能回答一句或兩句而已,接著又是自說自話的廣告詞。 林小弟在整個一年級當中,功課都跟不上,但母親非常用心,每天比別人多用二到三倍的時間,做感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。一年級下學(xué)期 ,他開始用眼睛看四周和課本,但上課中自言自語的情況還是相當 嚴重,還無法參加考試,但母親發(fā)現(xiàn)到他有更專心和較少不安等的基本改變。直到暑假加強密集式感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,同時加倍復(fù)習(xí)和預(yù) 習(xí)功課,進入二年級新學(xué)期,顯示強烈認知欲之后,整個情況才有 明顯的改善。此時考試成績可達八、九十分,人際關(guān)系和互動情況都有長足的進步。
<個案丙> 胡小弟是五歲半的輕度自閉癥男童,上幼兒園勉強坐得住,但 一直生活在自言自語的童話天地中,對老師的干涉馬上反抗或發(fā)脾氣,不是用口水吐人便是用手掐人,在臉上和腳上也到處有抓傷的 痕跡。很不喜歡別人對他的友善觸摸,常生氣而打人或踢人,只對 媽媽粘得緊,排斥其它任何人。到陌生的環(huán)境或不安時,都把門關(guān)得緊緊的。行動上相當不安,眼球飄瞄不定。 接受密集式感覺統(tǒng)合治療兩個月后,胡小弟不僅手腳變靈巧, 脾氣改善,對別人和自己的粗暴行為多已消失,在幼兒園的互動和 人際關(guān)系有很明顯的增進,講話時眼神能注視對方,其持續(xù)性則尚待治療訓(xùn)練上的進一步加強。
論時至今日,人們對自閉癥的基本缺陷仍然不甚明了。但從臨床 觀察發(fā)現(xiàn),很多自閉癥孩童的眼球移動不平順