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淺談學(xué)習(xí)障礙兒的感覺統(tǒng)合治療

媽咪愛嬰網(wǎng) www.ideagreen.cn 2006年11月26日 20:44:11 

  學(xué)習(xí)是大腦的一個重要機能,學(xué)習(xí)障礙(Learning Disabilities,LD)是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)某些機能的異常,導(dǎo)致在聽、說、讀、寫、計算、推理等方面有障礙。目前,諸多的研究認為,大腦神經(jīng)系統(tǒng)的感覺統(tǒng)合(Sensory Integration)障礙是產(chǎn)生LD的一個重要原因。因此,我們對于LD兒的治療應(yīng)該抓住發(fā)生LD的主要矛盾,解決中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問題,提高LD兒的學(xué)習(xí)能力。

  一、感覺統(tǒng)合的意義、作用

  美國加利福尼亞大學(xué)的A.J.Ayres,根據(jù)神經(jīng)生理學(xué)的理論,最初提出了感覺統(tǒng)合這一理論和方法。她認為,作為人類行為、動作發(fā)育的基本感覺系統(tǒng),如觸覺系、前庭感覺系、本體感覺系,這些系統(tǒng)對于人類的認知發(fā)展起著重要作用,具有感覺��認知��認識機能的發(fā)育過程。

  在日常生活中,人類所有的動力和行為都與大腦神經(jīng)系統(tǒng)感覺統(tǒng)合功能有關(guān)。例如:爬、站、走、跑、吃飯、穿衣等室內(nèi)外所有的生活行為和游玩;視覺、聽覺、觸覺的認知,嗅覺、味覺、身體肌肉感覺,平衡感覺以及身體的其它感覺;語言理解表達能力的獲得,描畫、寫字、寫作文、讀字、讀文章等,完成這些動作和行為無一不都是大腦神經(jīng)系統(tǒng)感覺統(tǒng)合的結(jié)果。人類對于一些簡單的動作和行為往往是無意識進行的,但要完成一些復(fù)雜的、高難度的動作和行為時,需要有意識地調(diào)節(jié)和控制,也就是說,對來自外界環(huán)境以及自身內(nèi)部的各種各樣的感覺刺激和信息,進行選擇、整理、有序的工作,是通過大腦神經(jīng)系統(tǒng)來完成的。一旦感覺統(tǒng)合發(fā)生問題,就會出現(xiàn)種種障礙,如動作不協(xié)調(diào),不能完成復(fù)雜的動作和行為,不能正常地進行日常的生活、學(xué)習(xí)和游戲,因此,矯治LD兒的感覺統(tǒng)合障礙是極為重要的。

  二、LD兒的感覺統(tǒng)合治療 對具有感覺統(tǒng)合障礙的LD兒,治療的最終目的是改善LD兒大腦神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)合功能,根據(jù)每一個LD兒所存在的問題,進行有目的、有計劃的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,這對提高LD兒的語言、認知、思考等學(xué)習(xí)能力,是一種行之有效的方法。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練方法如下:

  1.觸覺刺激的訓(xùn)練

  觸覺在人類感覺系統(tǒng)機能中占有很重要的位置。胎兒在胎內(nèi)的感覺體驗,出生時通過產(chǎn)道的感覺體驗,出生后與外界的溫度、事物、以及和他人皮膚接觸的感覺體驗等,這對提高胎兒和新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的機能起著重要的作用。

  觸覺刺激對于LD兒神經(jīng)系統(tǒng)整體感覺的統(tǒng)合以及感覺認知、感覺運動起作用。如用軟毛刷、干毛巾或絲稠等柔軟的布類,輕擦孩子的背部、腹部、腕部、顏面部、手、腳等部位的皮膚。手背及前腕部是觸覺防衛(wèi)最小的部位,由于這些部位是和正常的環(huán)境相互作用接觸最多的部位,而身體的腹側(cè)部、顏、足部位對刺激敏感,觸覺防衛(wèi)大,往往是難以接受的部位這些部位是否要磨擦,使用何種工具磨擦,不要強制進行。對于這些敏感的部位,可根據(jù)Rood發(fā)明的方法,使用繞上駱駝毛的電動旋轉(zhuǎn)軸輔助進行磨擦,使產(chǎn)生的刺激輕快而舒適。根據(jù)臨床觀察,磨擦口腔周圍皮膚對孩子語言的發(fā)育起重要作用。另外還可以讓孩子進行皮膚刺激的游戲,如水中游戲,粘土游戲,砂、草坪上的裸足游戲等。

  一般來說,觸覺刺激對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響的時間約在刺激30分鐘以后,時間越長,效果越好,但要根據(jù)孩子的耐受程度加以確定。

  2.前庭刺激的訓(xùn)練

  前庭感覺是人類接受刺激的重要的基本感覺。前庭刺激的訓(xùn)練是感覺統(tǒng)合障礙治療的重要方法之一。通過給予前庭器官的各種不同程度的刺激,使調(diào)節(jié)姿勢反應(yīng)的前庭功能正;,在接受觸覺刺激的同時,有助于其它感覺的統(tǒng)合。前庭的功能對大腦整體功能起著重要作用,刺激前庭在知覺運動訓(xùn)練中廣泛得到使用。如讓孩子接受下列各種運動的訓(xùn)練:

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