接結(jié)果是不能有效輸入信息,從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)失敗。
具體表現(xiàn)是視聽辨別能力低下,手眼協(xié)調(diào)困難,短時記憶困難,寫字凌亂歪扭,時間方位判斷不良,辨別立體圖困難,不能把握整體,精細(xì)動作如寫字繪畫笨拙、缺乏想象。
病因解析
“注意缺陷多動障礙”的病因和發(fā)病機(jī)制至今不明。
近年認(rèn)為“注意缺陷多動障礙”是生物、心理、社會等因素形成的疾病模型。
◎遺傳因素
對親生子女的研究發(fā)現(xiàn):
40%的注意缺陷多動障礙患兒的父母、同胞和親屬也患有該病癥。研究人員發(fā)現(xiàn)注意缺陷多動障礙家系中發(fā)現(xiàn)該病癥的危險性遠(yuǎn)高于正常組,并且男高于女。
患注意缺陷多動障礙親屬中常伴有反社會行為、情緒沖動以及焦慮者明顯高于正常家庭。
對寄養(yǎng)子女的研究發(fā)現(xiàn):
有酒精中毒、反社會人格、癔病或“注意缺陷多動障礙”等病史父母所生的孩子,一出生即被他人領(lǐng)養(yǎng),而這些孩子日后出現(xiàn)“注意缺陷多動障礙”和品行行為問題的比例遠(yuǎn)較對照組兒童高。
◎社會因素
家庭和社會肯定對本病的發(fā)展和結(jié)局有影響。
養(yǎng)育方式不當(dāng)
★ 早期母愛剝奪和孤兒院養(yǎng)育的兒童日后會較多出現(xiàn)坐立不安、活動過度、注意力易分散和遭受他人排斥的現(xiàn)象。但若為家庭領(lǐng)養(yǎng),癥狀會改善。
★父母或教師對兒童缺乏理解,不當(dāng)或粗暴處置,將會影響兒童行為和情緒的發(fā)展,導(dǎo)致注意力集中困難和多動的發(fā)生,甚至產(chǎn)生反社會行為。
父母存在精神問題
兒童的控制行為主要從雙親的相互模仿學(xué)習(xí)而來,若父母有精神或行為問題將影響兒童的行為控制。
家庭及社會關(guān)系變化
父母離異、親人死亡、家庭氣氛緊張、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重、教室過于擁擠等也可引起“情影性活動過度”和注意力不集中。
◎其他因素
血鉛含量過高
兒童神經(jīng)系統(tǒng)處于快速發(fā)育完善階段,輕微的血鉛增高即可引起神經(jīng)生理過程的損害,導(dǎo)致多動、注意力集中困難、易激惹、運(yùn)動失調(diào)、反應(yīng)遲鈍。
兒童高鉛與空氣污染、飲食、異食癖以及接觸含鉛較高的玩具、油漆物品等有關(guān),但與“注意缺陷多動障礙”的關(guān)系尚不肯定。
危害不容忽視
“注意缺陷多動障礙”是由生物、社會、心理等因素共同作用導(dǎo)致的具有高度異質(zhì)性的臨床綜合征,人們已逐漸認(rèn)識到其與多種精神障礙的共患問題。
國外研究顯示,患者30%-50%伴破壞性行為障礙、15%-75%伴心境障礙、8%-30%伴焦慮障礙;注意缺陷多動障礙患兒行為問題占75.4%。8%-52%的注意缺陷多動障礙患兒有運(yùn)動功能障礙。兒童、青少年乃至成人患“注意缺陷多動障礙”是造成低學(xué)業(yè)成就、社會適應(yīng)和心理障礙的重大危險因素。
對近百例患“注意缺陷多動障礙“的男童進(jìn)行隨診發(fā)現(xiàn):
1. 近1/4的患兒至青春期完全恢復(fù)正常;
2. 1/2的患兒仍符合“注意缺陷多動障礙”的診斷標(biāo)準(zhǔn),其中大部分患兒同時有行為、學(xué)習(xí)或情緒等至少一方面的問題;
3. 另外1/4患兒達(dá)不到“注意缺陷多動障礙”的診斷標(biāo)準(zhǔn),但存在至少一種行為、學(xué)習(xí)或情緒方面的問題;
4. 注意缺陷多動障礙患兒