上周三的“名醫(yī)網(wǎng)上聊”邀請了新華醫(yī)院張勁松副教授擔(dān)任嘉賓,回答讀者疑問。在專家看來,多動癥并非只發(fā)生在淘氣好動的孩子身上,很多文靜內(nèi)向的孩子同樣也可能得多動癥。
預(yù)防多動有招數(shù)
問:很怕生多動癥孩子,該如何預(yù)防多動癥?
答:(1)要提倡婚前檢查,避免近親結(jié)婚;選擇配偶時要注意對方是否有癲癇病、精神分裂癥等精神疾患。(2)適齡結(jié)婚,切勿早婚、早孕,也勿過于晚婚、晚孕,避免嬰兒先天不足;有計劃地優(yōu)生優(yōu)育。(3)為了避免產(chǎn)傷、減少腦損傷的機(jī)會,應(yīng)自然順產(chǎn),因為臨床中發(fā)現(xiàn)多動癥患兒中剖腹產(chǎn)者所占比例較高。(4)孕婦應(yīng)注意陶冶性情,保持心情愉快,精神安寧,謹(jǐn)避寒暑,預(yù)防疾病,慎用藥物,禁用煙酒,避免中毒、外傷及物理因素的影響。(5)創(chuàng)造溫馨和諧的生活環(huán)境,使孩子在輕松愉快的環(huán)境中度過童年,要因材施教,切勿盲目望子成龍。(6)注意合理營養(yǎng),使孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不偏食、不挑食;保證充足的睡眠時間。(7)盡量避免孩子玩含鉛的漆制玩具,尤其不能將這類玩具含在口中。
課堂走神多動癥作祟
問:我的女兒今年10歲,平常性格文靜內(nèi)向,不愛說話,據(jù)老師反映,每當(dāng)課堂上她被提問時,竟連問什么問題都不知道,參加集體活動時也時常走神。我曾經(jīng)帶她看過心理醫(yī)生,被確診為兒童多動癥。但我還是想不通,我女兒根本就不愛多動,怎么會有多動癥呢?
答:兒童多動癥實際上是指多動注意障礙,自控能力差是多動癥兒童的核心問題;純杭s有1/4并沒有活動過多的癥狀。這些孩子平時并不多動,甚至看上去挺安靜,沒有過多的小動作,但注意力不能集中。因此,你的女兒被診斷為多動癥是完全可能的。
在課堂上,也許她看著老師似乎在聽講,而實際上卻全然沒有聽進(jìn)去;做作業(yè)時可以長時間將書本攤在桌上,看上去是在做作業(yè),但效率很低而且粗心大意、錯誤百出;即便是在做游戲時,他們也常常心不在焉。這樣的孩子一般性格較內(nèi)向、固執(zhí)、不靈活,而且容易沖動。因此,應(yīng)逐步培養(yǎng)你女兒集中注意力的習(xí)慣?梢詮目磮D書、聽故事做起,逐漸延長其集中注意力的時間。也可將其安排在教室的第一排座位上,以便在上課時能隨時得到老師的監(jiān)督和指導(dǎo)。如果兒童在集中注意力方面有所進(jìn)步,應(yīng)及時表揚(yáng)、鼓勵,以利于強(qiáng)化。
孩子愛玩是多動癥嗎
問:孩子在幼兒園喜歡活動,玩東西,老師說他是多動癥。請問專家,有依據(jù)嗎?
答:淘氣與兒童多動癥是兩種不同的概念。前者是指正常兒童的頑皮現(xiàn)象,后者則屬異常的行為障礙。從醫(yī)學(xué)角度看,兒童的生理特點是:身體和心理發(fā)育都很迅速,但還不成熟,所以他們幼稚、天真活潑、精力充沛,似乎有使不完的精力,對外界的一切事物他們倍感新鮮。因此,老師這樣隨便判斷是不準(zhǔn)確的。
多動癥到底怎么回事
問:經(jīng)常聽別人提到“多動癥”這個詞,該病癥的真實狀態(tài)是什么樣子?
答:兒童多動癥第指大腦無明顯實質(zhì)性損害、智力正;蚪咏、或高于正常的兒童,因有輕微腦功能障礙而有不同程度的學(xué)習(xí)困難或等待為障礙。突出表現(xiàn)為自我控制力差、注意力不集中、多動、情緒沖動、任性等,還可有知覺、認(rèn)識、語言或協(xié)調(diào)動作等障礙。比較準(zhǔn)確的名稱為注意缺陷障礙伴多動。其他的可能有輕微腦功能障礙、多動兒童、統(tǒng)合失調(diào)等。國內(nèi)統(tǒng)計發(fā)病率為3-12%,男女之比為1.5:1。
日常細(xì)節(jié)可查多動癥
孩子多動癥主要表現(xiàn)在以下方面:
1.學(xué)習(xí)、做事時不注意細(xì)節(jié),常出現(xiàn)粗心大意的錯誤。
2.在學(xué)習(xí)、做事或玩的時候很難保持注意力集中(7-10歲注意力集中不足