當(dāng)我在門診見到因早期不良的育兒環(huán)境造成的智力發(fā)育落后兒童時,感到非常難過,因為這種情況本來完全是可以避免的。在我向家長解釋其中原因后,家長也深感內(nèi)疚。有一個女孩滿3歲送幼兒園時,不會說話,也不和人交往,被懷疑為“孤獨(dú)癥"。但是她出生時很健康,沒有任何的先天和分娩異常。她出生4個月后父母均下海經(jīng)商,就把她托付給農(nóng)村來的一位老奶奶撫養(yǎng),住在一個單元房內(nèi),很少外出。老奶奶不愛說話,很少和寶寶對話。入托時才發(fā)現(xiàn)她存在上述問題。為此她的母親帶她到處求醫(yī),并辭職專門照顧她的女兒,教她說話和唱歌。到6歲時,她已經(jīng)能說話和唱歌了,但還是不如同齡兒。實際上這個女孩不是“孤獨(dú)癥”,完全是因缺乏語言和交流環(huán)境造成的。
還有一位2歲半的男孩,因走路不穩(wěn),不會跑也不會跳,被懷疑“腦癱”來就醫(yī)。他出生時情況也很好,身體檢查也沒有“腦癱”的神經(jīng)癥狀。是什么原因造成孩子這種狀況呢?經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),孩子家中有父母、祖父母和保姆5人,共同照顧這個男孩。他們對他保護(hù)過度,經(jīng)常抱著他,深怕他摔著,很少讓他下地自由活動。我想,這就是孩子運(yùn)動能力落后的原因吧。
寶寶大腦發(fā)育的秘密
嬰兒從出生到3歲,各種能力突飛猛進(jìn)的發(fā)展是和大腦快速發(fā)展密切相關(guān)。人類和黑猩猩的腦在出生時重量相似,一個關(guān)鍵的區(qū)別是黑猩猩腦的發(fā)育大部分是在子宮內(nèi)發(fā)生的,而人腦的發(fā)育大部分是在出生后發(fā)生。
人出生時腦重量為370克,6個月腦重量增加一倍,2歲末腦重量為出生時3倍。大腦約有1000億神經(jīng)細(xì)胞,出生時雖然基本上如數(shù)就位,但神經(jīng)細(xì)胞像棵幼苗,從出生到2歲神經(jīng)細(xì)胞“小樹”發(fā)展迅速,變成枝繁葉茂的“大樹”。神經(jīng)細(xì)胞之間的連接是通過突觸實現(xiàn)的,出生時突觸較少,6個月時增加7倍多,2歲達(dá)到高峰。每個神經(jīng)細(xì)胞平均有15000個突觸,為成人的1倍半,保持這水平直到10~11歲。以后按“用進(jìn)廢退”的原則,逐漸修剪。
神經(jīng)細(xì)胞之間的聯(lián)系在出生時很少,出生后通過突觸形成數(shù)以億萬計的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系,在腦內(nèi)有序地進(jìn)行功能活動,這是智力發(fā)展的基礎(chǔ)。
在出生后所有這些腦結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)展,一半歸功于遺傳基因,另一半要?dú)w功于環(huán)境刺激。
視覺發(fā)展與環(huán)境刺激
大腦劃給視覺使用的版圖,比其他感覺加起來的總和還大。
視覺開始于眼的視網(wǎng)膜視覺細(xì)胞,由視神經(jīng)通過兩條通路傳遞信息