排卵期總不準(zhǔn)如何精準(zhǔn)受孕

　　對(duì)于剛剛接觸備孕知識(shí)的新手，自然對(duì)懷孕、受孕有各種疑惑。近日，有網(wǎng)友來信說，她對(duì)排卵期與同房的相關(guān)知識(shí)還有一些不解。排卵試紙、排卵期、同房時(shí)機(jī)等也都是大家向來比較關(guān)心的問題。來看看你是否也有這些疑問呢？

　　網(wǎng)友來信：準(zhǔn)備要寶寶三四個(gè)月了，每個(gè)月我們都算著日子，可是到現(xiàn)在也沒有懷孕，去醫(yī)院查了一下，原來是我的排卵期不準(zhǔn)，所以一直以來我們算受孕日期也不準(zhǔn)了。我們都非常想要一個(gè)孩子，問一下排卵期不準(zhǔn)怎么治療。

　　一、對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的女性來說，可自行推算首先，對(duì)月經(jīng)規(guī)律的備孕女性來說，可以根據(jù)月經(jīng)周期進(jìn)行推算，一般排卵期大多在下次月經(jīng)的前14 天右。

　　比如，你的月經(jīng)周期為28天，那么排卵期就應(yīng)在月經(jīng)周期的第14天左右；如果你的月經(jīng)周期為40天，則排卵期就應(yīng)在月經(jīng)周期的第26天左右（即下次月經(jīng)前14天左右）。

　　根據(jù)精卵的存活時(shí)間，一般在排卵期前后共1周左右時(shí)間內(nèi)易受孕，故認(rèn)為此時(shí)是受孕的最佳時(shí)期。

　　二、對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律的女性來說，可采取以下辦法假如你的月經(jīng)本來就不規(guī)律，那么排卵期肯定不能按照常規(guī)方法來計(jì)算了。我們可以通過以下方法來測(cè)量。

　　第一：B超監(jiān)測(cè)排卵情況準(zhǔn)確度：★★★★★通過B超監(jiān)測(cè)排卵，可以直觀地看到卵泡的發(fā)育情況和排卵情況。

　　如果只是想了解有無排卵，那么在排卵前做一次和排卵后做一次就可以了，如果想要同時(shí)了解卵泡的發(fā)育情況，并且作為把握排卵的依據(jù)，那么一個(gè)周期正規(guī)的卵泡監(jiān)測(cè)應(yīng)該這樣安排：

　　以28天周期的來講，【第1次B超】：在月經(jīng)的第8天左右，了解有多少個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，以及較大卵泡的直徑。

　　【第2次B超】：在月經(jīng)第10天左右，可以看到1-2個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡，并能計(jì)算卵泡生長(zhǎng)的速度。

　　【第3次B超】：月經(jīng)第13天左右，恰恰在排卵前，這時(shí)B超會(huì)出現(xiàn)卵泡周圍透聲環(huán)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)告訴你，卵泡應(yīng)該在24小時(shí)內(nèi)排卵，這樣，既能看到排卵前卵泡的大小，又能計(jì)算出第10天后卵泡生長(zhǎng)的實(shí)際速度。高年資醫(yī)生，還可以告訴你卵泡發(fā)育的質(zhì)量好壞。

　　但是僅僅看到優(yōu)勢(shì)卵泡并不代表排卵，因?yàn)橛幸徊糠秩耍�卵泡雖然能長(zhǎng)大，但不能排卵，比如未破裂卵泡黃素化綜合征，卵泡能長(zhǎng)大30mm以上，甚至更大，但不排卵。所以，到了排卵以后的時(shí)間也要做一下排卵監(jiān)測(cè)。

　　【第4次B超】：剛剛排卵后第14天左右，卵泡已經(jīng)消失或顯著縮小5mm以上，子宮直腸隱窩內(nèi)可見液性暗區(qū)4～6mm，甚至更多。需要大家了解的是，如果B超監(jiān)測(cè)與任何的其他排卵監(jiān)測(cè)手段出現(xiàn)矛盾，以B超監(jiān)測(cè)為準(zhǔn)。

　　第二：測(cè)量基礎(chǔ)體溫準(zhǔn)確度：★★★★☆測(cè)定基礎(chǔ)體溫可準(zhǔn)確地掌握自己的排卵期�；�礎(chǔ)體溫測(cè)定是指經(jīng)過6-8小時(shí)睡眠后，醒來未進(jìn)行任何活動(dòng)（如說話、進(jìn)食或起床等）所測(cè)得的口腔體溫。按日期將所測(cè)得的體溫記錄相連成曲線，稱為基礎(chǔ)體溫曲線。

　　正常的有排卵的基礎(chǔ)體溫曲線圖是呈雙相的曲線，有明顯的高溫區(qū)與低溫區(qū)。高溫區(qū)和低溫區(qū)的溫差一般在0.3℃-0.5℃左右。那么排卵日到底在哪天呢？是基礎(chǔ)體溫最高的一天還是最低的一天呢？

　　一般來說，排卵日是在基礎(chǔ)體溫最低的那一天。排卵前，我們的腎上腺會(huì)分泌少量孕激素，所以大家的基礎(chǔ)體溫就呈低溫狀態(tài)，一般36.2℃左右。當(dāng)我們排卵的時(shí)候，由于卵泡發(fā)生破裂，我們體內(nèi)的雌激素就會(huì)急劇下降，導(dǎo)致體溫降低。等排卵完畢之后，黃體就開始大量分泌孕激素和雌激素，這樣一來，我們的體溫也會(huì)急劇上升了�；�礎(chǔ)體溫在排卵后24-48小時(shí)內(nèi)升高。

　　第三：排卵后一周檢測(cè)孕酮的數(shù)值準(zhǔn)確度：★★★★☆在正常女性的月經(jīng)周期里，排卵前卵泡期的孕酮水平較低，低于2 ng/ml，排卵后卵巢黃體產(chǎn)生大量孕酮，血液中孕酮濃度迅速上升；黃體成熟的時(shí)候，也就是排卵后七天左右，血孕酮濃度達(dá)高峰，可以達(dá)到15-32.2ng/ml或更高，然后不斷下降，月經(jīng)前期恢復(fù)到整個(gè)月經(jīng)周期中的最低水平。

　　因此，根據(jù)孕酮在月經(jīng)周期中的變化，在判斷有沒有排卵中，如果黃體中期，也就是月經(jīng)周期28天中的第21天，如果孕酮>5ng/ml提示排卵，小于5ng/ml提示無排卵。

　　第四：排卵試紙監(jiān)測(cè)排卵準(zhǔn)確度：★★★☆☆女性在生活中還有一個(gè)非常方便的監(jiān)測(cè)有無排卵的方法，那就是排卵試紙。如果檢測(cè)線比標(biāo)準(zhǔn)線強(qiáng)或一樣強(qiáng)，表示即將要發(fā)生排卵。因?yàn)樵诼炎涌斐墒斓臅r(shí)候，下丘腦接到雌激素正反饋的信號(hào)，然后讓垂體前葉趕緊分泌黃體生成素，形成坡度非常陡的黃體生成素釋放高峰，也就是黃體生成素峰值，這個(gè)血中的峰值引起排卵，大多數(shù)卵泡在24小時(shí)內(nèi)排卵，尿LH峰值比血中的峰值晚4-6小時(shí)，因此，尿LH峰后的大多數(shù)人在20小時(shí)內(nèi)排卵。

　　但是當(dāng)下排卵試紙?jiān)O(shè)定標(biāo)準(zhǔn)并一致，而每個(gè)人的情況也不一樣，所以只用一種試紙可能出現(xiàn)連續(xù)陽性，或者沒有陽性。因此，可以同時(shí)用多個(gè)品牌的試紙一起測(cè)就可以了。當(dāng)然，由于它是間接的測(cè)量黃體生成素，所以，準(zhǔn)確性還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要在使用的時(shí)候同時(shí)用B超來印證，找到自身用排卵試紙測(cè)試排卵的規(guī)律。