智力低下(Mental Retardation-MR)也稱為智力落后或精神發(fā)育不全。智力低下是發(fā)生在發(fā)育時(shí)期的智力殘疾,主要表現(xiàn)為感知、記憶、語言和思維方面的障礙。在幼兒時(shí)期主要表現(xiàn)大運(yùn)動、語言、精細(xì)動作和應(yīng)人能全面落后;學(xué)齡期主要表現(xiàn)學(xué)業(yè)成績差,較輕的智力低下一般只能接受小學(xué)教育,很難接受初中教育。智力低下、癡呆、聾、盲等各類殘疾是人類社會特殊的群體,智力低下是這個(gè)群體中最困難的群體。一般依據(jù)IQ、適應(yīng)性行為缺陷將智力低下分為輕度、中度、重度和極重度四級。
1.輕度智力低下精神病學(xué)又稱愚笨。
IQ為50~70,適應(yīng)性行為輕度缺陷。早年發(fā)育較正常兒略遲緩,且不象正常兒那樣活潑,對周圍事物缺乏興趣。做事或循規(guī)蹈距,或動作粗暴。言語發(fā)育略遲,抽象性詞匯掌握少。分析能力差,認(rèn)識問題膚淺。學(xué)習(xí)成績較一般兒童差,能背誦課文,但不能正確運(yùn)用,算術(shù)應(yīng)用題完成困難。通過特殊教育可獲得實(shí)踐技巧和實(shí)用的閱讀及廣告牌能力。長大后可作一般性家務(wù)勞動和簡單的具體工作。遇事缺乏主見,依賴性強(qiáng),不善于應(yīng)付外界的變化,易受他人的影響和支配。能在指導(dǎo)下適應(yīng)社會。
2.中度智力低下又稱愚魯。
IQ為35~49,適應(yīng)性行為中度缺陷。整個(gè)發(fā)育較正常兒遲緩。語言功能發(fā)育不全,吐詞不清,詞匯盆乏,只能進(jìn)行簡單的具體思維,抽象概念不易建立。對周圍環(huán)境辨別能力差,只能認(rèn)識事物的表面和片斷現(xiàn)象。閱讀和計(jì)算方面不能取得進(jìn)步。經(jīng)過長期教育和訓(xùn)練,可以學(xué)會簡單的人際效,基本衛(wèi)生習(xí)慣,安全習(xí)慣和簡單的手工技巧。
3.重度智力低下又稱癡愚。
IQ為20~34,適應(yīng)性行為重度缺陷。早年各方面發(fā)育遲緩。發(fā)音含糊,言語極少,自我表達(dá)能力極差。抽象概念缺乏,理解能力低下。情感幼稚。動作十分笨拙。有一定的防衛(wèi)能力,能躲避明顯的十分危險(xiǎn)。經(jīng)過系統(tǒng)的習(xí)慣訓(xùn)練,可養(yǎng)成簡單的生活和衛(wèi)生習(xí)慣,但生活需要他人照顧。長大以后,可在監(jiān)督之下做些固定和最簡單的體力勞動。
4.極重重智力低下又稱白癡。
IQ低于20,適應(yīng)性行為極度缺陷。對周圍一切不理解。缺乏語言功能,最多會喊“爸”、“媽”等,但并不能真正辨認(rèn)爸媽,常為無意識的嚎叫。缺乏自我保護(hù)的本能,不知躲避明顯的危險(xiǎn)。情感反應(yīng)原始。感覺和知覺明顯減退。運(yùn)動功能顯著障礙,手腳不靈活或終生不能行走。常有多種殘疾和癲癇反復(fù)發(fā)作。個(gè)人生活不能處理,多數(shù)早年夭折。幸存者對手腳的技巧訓(xùn)練可以有反應(yīng)。