打算懷孕的年輕父母應該做哪些檢查?如何更好地完善各項身心準備,為未來寶寶的健康打下堅實的基礎(chǔ)?
雖然人人都知道要注意孕期營養(yǎng)、生活習慣等問題,但往往忽視孕前的保健。孕前保健是以提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷和先天殘疾發(fā)生為宗旨,為準備懷孕的夫婦提供健康教育與咨詢、健康狀況評估、健康指導為主要內(nèi)容的保健服務(wù)。比較理想的妊娠應當選擇男女雙方,尤其是女方的身體、精神、心理和社會環(huán)境等方面均在最佳時期,也就是選擇受孕的最佳時期。否則妊娠之后發(fā)現(xiàn)了有害因素,不論終止妊娠或是治療疾病,或是等待觀察,對孕婦及胎兒健康均有威脅。因此,這些不利因素如能孕前發(fā)現(xiàn),則可先予處理,從而避免了對妊娠的危害,可以減少許多高危妊娠。
醫(yī)學檢查包括:
、偕辰】迪盗校簨D科檢查、白帶常規(guī)、精液常規(guī)、致畸五聯(lián)、支原體及衣原體檢查、乳腺檢查、盆腔B超;
、谶z傳病篩查系列:G6PD、地中海貧血、染色體檢查;③傳染病系列:梅毒、乙型肝炎、艾滋病。以及體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、胸透等項目。由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)受檢者的具體情況,幫助選擇合理的檢查項目,并全面、客觀、科學地分析受檢者的病歷資料和檢查結(jié)果,對檢查出的疾病及時治療或提出處理意見。除醫(yī)學檢查外,還有幾點需要注意:
健康的夫婦,結(jié)婚后如不采取避孕措施,受孕率是很高的。因此,結(jié)婚后夫婦最好暫時避孕,待共同生活一段時間,性生活協(xié)調(diào),情緒穩(wěn)定,精力充沛,并在思想上充分做好擔負做父母責任的準備,物質(zhì)上(包括居住條件和經(jīng)濟能力)亦為撫育下一代創(chuàng)造一定條件的基礎(chǔ)時,有計劃地安排受孕和生育,為新生命的誕生創(chuàng)造最好的起點。
受孕前排除遺傳和環(huán)境方面的不利因素
遺傳和環(huán)境是影響優(yōu)生的兩大因素。凡是夫婦雙方之一有遺傳病家族史,夫婦雙方之一為遺傳病或染色體病患者或攜帶者,女方年齡過大,有生過畸形兒、智力低下兒史,有習慣性流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等不良生育史等情況,需在計劃受孕前找從事醫(yī)學、遺傳學的專業(yè)人員或掌握一定遺傳學知識的臨床醫(yī)師進行遺傳咨詢。通過分析發(fā)病的原因,遺傳方式,子女患病的風險率等,對能否妊娠以及懷孕后是否須進行產(chǎn)前診斷等進行指導。環(huán)境中有毒有害物質(zhì)會損傷生殖功能。男女雙方既往曾接觸過,或目前正從事可造成生殖損害的職業(yè),應調(diào)離有害作業(yè)崗位,且在孕前進行相應的檢查后,方可懷孕。
建立健康生活方式,為未來的新生命創(chuàng)造優(yōu)良的小環(huán)境
母體是孕育新生命的小環(huán)境,其健康狀況和生活方式將會對新生命發(fā)生直接的影響。婦女如果患有肝炎腎炎、結(jié)核、心臟病等主要臟器疾病,應暫時避孕,待疾病完全治愈,恢復健康后方可懷孕。在計劃受孕前應征求相關(guān)?漆t(yī)生的意見,因為這些疾病可能對妊娠及胎兒發(fā)育有不良影響,在治療母體疾病時的用藥也會影響胚胎及胎兒,另一方面,妊娠亦可能會加重上述疾病。婦女如患有貧血,應在孕前查找原因,予以矯治。孕婦患風疹病毒致畸早已被1940年澳大利亞風疹大流行及1964年美國風疹大流行造成大批畸形兒出生所證實,F(xiàn)在由于環(huán)境條件的改善,小兒中風疹感染已大大減少。當這些幼時未患過風疹的婦女進入育齡期,由于體內(nèi)風疹抗體水平低,沒有抵御風疹感染的能力。為預防孕時感染,在計劃受孕后應采血做風疹抗體水平測定,如抗體水平低,應注射風疹疫苗,以提高抗體水平,增強免疫力。但切記風疹疫苗注射后一定要堅持避孕3個月以上。健康的生活方式對維護健康十分重要。要重視合理營養(yǎng),培養(yǎng)良好的飲食習慣。有偏食習慣的要進行糾正;有煙酒習慣者要戒煙戒酒。主動吸煙和被動吸煙都會影響胎兒的生長發(fā)育。酗酒可使胎兒發(fā)生酒精綜合征,因為酒精可通過胎盤進入胎兒體內(nèi),引起染色體畸變,導致畸形和智力低等貓狗可能傳染弓形蟲病,孕婦弓形蟲病感染會引起流產(chǎn)或胎兒畸形和發(fā)育遲緩。因此,家有寵物者,在計劃受孕時,應將寵物寄養(yǎng)出去,避免接觸。近年的研究證明,孕前及孕初服用葉酸,可降低胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)病率。因此,孕前多食含葉酸的食物如肝、腎、蛋等動物性食品和菠菜、芹菜、橘子等蔬菜、水果或加服葉酸片(5mg,/每日)。
調(diào)整避孕方法
計劃受孕決定后,要調(diào)整避孕方法。如果用口服避孕藥避孕的,應停藥;如用宮內(nèi)節(jié)育器避孕的,應取出節(jié)育器。一般要在停藥和取器后半年再受孕,以徹底清除藥物的影響和調(diào)整子宮內(nèi)環(huán)境。在此半年內(nèi)需采用其他避孕方法如屏障避孕法(男用或女用避孕套)及自然避孕法。
選擇適宜的受孕年齡和季節(jié)
為了母親安全和子代健康,根據(jù)醫(yī)學實踐和大量資料分析研究,公認為24~29歲為婦女的最佳生育年齡。24歲以后女性身體的發(fā)育完全成熟,心、肺、腎、肝及內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等經(jīng)得起懷孕的“超重負荷”,生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟,卵細胞的質(zhì)量最高,骨盆韌帶和肌肉彈性好,為順利分娩創(chuàng)造良好條件。另外,24歲以上的女性,一般都已完成學業(yè),參加工作,生活經(jīng)驗較豐富,經(jīng)濟已有一定基礎(chǔ),有利于對嬰兒的哺育。要避免18歲以前及35歲以后的過早和過晚生育。過早生育,母體發(fā)育不成熟,容易發(fā)生早產(chǎn)、難產(chǎn)。過早生孩子,撫育孩子的能力差,小孩容易夭折。婦女在35歲以后骨盆韌帶、盆底和會陰肌肉彈性變小,分娩時容易發(fā)生難產(chǎn)。更重要的是35歲以后,卵巢功能開始衰退,卵子容易畸變。許多資料都表明,35歲以上母親所生子女中先天愚型患兒明顯增高。一般講,3~4月份懷孕,11~12月份分娩較為理想。因為3~4月正是春暖花開季節(jié),氣候轉(zhuǎn)暖,景色宜人,孕婦心境舒暢,即使發(fā)生妊娠反應,也容易順利渡過。11~12月份分娩,南方天氣還不太寒冷,北方也沒到嚴寒季節(jié),但已通暖氣或生火爐,對產(chǎn)婦恢復和嬰兒生長都是有利的。如在3~4月懷孕,整個妊娠期經(jīng)過春、夏、秋三個季節(jié),能為孕婦提供品種齊全、數(shù)量豐富的蔬菜和水果,使孕婦和胎兒得到足夠的無機鹽和維生素;且整個妊娠期都能得到良好的日照,亦有利于胎兒骨骼的生長和發(fā)育。