2005年我國(guó)取消強(qiáng)制婚檢后，我國(guó)殘障兒出生率為12.7%，每年多出生殘障兒80余萬(wàn)人。而更讓人揪心的是，近幾年畸形新生兒的比例仍在以10%的速度遞增。而另一方面，近年來(lái)很多女性尤其是白領(lǐng)一族因精神壓力大導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)率不斷升高。正是這樣殘酷的現(xiàn)實(shí)讓“繁衍生息”這種最基本的動(dòng)物本能卻成了很多家庭最擔(dān)憂的事情。

　　好孕，或許并不是那么簡(jiǎn)單……現(xiàn)在，你做好懷孕的準(zhǔn)備了嗎

　　“你做好懷孕的準(zhǔn)備了嗎？”

　　如果這句話我在30年前問(wèn)一名普通的育齡女性，或許會(huì)引起軒然大波。

　　“懷孕還要做準(zhǔn)備？”

　　“為什么要做準(zhǔn)備？”

　　“準(zhǔn)備是什么意思？”

　　“誰(shuí)家生孩子還要準(zhǔn)備？”……

　　但30年后的今天，很多想懷孕的夫妻都會(huì)主動(dòng)到門診來(lái)咨詢我：“懷孕前應(yīng)該做什么準(zhǔn)備？”“哪些準(zhǔn)備工作可以讓孩子更加健康、聰明？”“如果有遺傳病，應(yīng)該如何備孕才更科學(xué)？”……

　　事實(shí)上，近十年來(lái)，這樣的育齡夫妻越來(lái)越多，隨著生活水平的不斷提高，更多的人開始關(guān)注優(yōu)生，關(guān)注備孕。每位父母都希望自己的寶寶健康、聰明，能更多地遺傳自己與伴侶的優(yōu)點(diǎn)，這在醫(yī)學(xué)上屬于優(yōu)生的范疇。優(yōu)生起源于英國(guó)，意思為“健康遺傳”，主要研究如何用有效手段降低胎兒缺陷的發(fā)生率。現(xiàn)在優(yōu)生已經(jīng)成為一項(xiàng)國(guó)家政策，其主要的內(nèi)容是控制先天性疾病新生兒，以達(dá)到逐步改善和提高人群遺傳素質(zhì)的目的。目前可以通過(guò)科技手段來(lái)確保胎兒的健康。

　　然而，還是有不少年輕人，會(huì)在新婚之初沒(méi)有準(zhǔn)備的情況下懷孕或者奉子成婚。事實(shí)上，這在人類繁衍生息的過(guò)程中并沒(méi)有什么錯(cuò)。但隨著科技的發(fā)展，將優(yōu)生計(jì)劃提到重要高度的今天，其實(shí)有很多悲劇完全可以通過(guò)備孕、孕前檢查、孕期篩查等醫(yī)學(xué)手段來(lái)避免。因?yàn)橐粋�(gè)孩子的降生，意味著家長(zhǎng)的責(zé)任、義務(wù)以及孩子的一生，對(duì)沒(méi)有做好準(zhǔn)備的人群來(lái)說(shuō)，出生缺陷兒或患有某種疾病的概率明顯大于有準(zhǔn)備的夫妻。

　　取消“強(qiáng)制婚檢”后，一年中廣州市的自覺(jué)婚檢率從97%跌到了4.43%。而抽樣調(diào)查顯示，2010年，廣州0～6歲死亡的兒童中，30.36%死于先天性、遺傳性疾病，如腦癱、先天性食道閉塞、地中海貧血等，已經(jīng)成為該年齡段幼兒的第一死亡原因。國(guó)家計(jì)生委曾估算，中國(guó)出生缺陷發(fā)生率約為5.6%，每年新增出生缺陷幼兒約90萬(wàn)例。數(shù)據(jù)顯示，出生缺陷導(dǎo)致的嬰兒死亡比例占19.1%，堪稱中國(guó)嬰兒死亡的第二“殺手”。

　　曾經(jīng)有一對(duì)非常傳統(tǒng)的夫妻，正常結(jié)婚，并很快懷孕，當(dāng)然，他們并沒(méi)有進(jìn)行孕前檢查，也沒(méi)有進(jìn)行備孕，而是在蜜月期就有了喜訊。家中老人都稱贊她有一個(gè)“好肚子”，但他們恰恰忽略了，在蜜月期，丈夫幾乎夜夜宿醉，帶酒上陣，而妻子也經(jīng)常被迫陪酒，煙酒、疲憊，再加上妻子從事的是化工污染方面的職業(yè)，從而造成了一個(gè)悲劇——孩子出生一年半后，檢查發(fā)現(xiàn)患有某種先天性心臟病，雖然及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)干預(yù)治療，但孩子的預(yù)后還需要臨床觀察，而整個(gè)家庭也被巨額的醫(yī)藥費(fèi)所拖累。直到我退休時(shí)，5歲的小姑娘，仍不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，藥不離口。

　　每位父母都希望把自己健康而優(yōu)秀的基因遺傳給寶貝，但健康的寶貝除了優(yōu)質(zhì)的精子和卵子結(jié)合成良好的胚胎外，還需要一個(gè)良好的發(fā)育環(huán)境，就像好的收成也需要肥沃土地的滋養(yǎng)一樣，對(duì)于寶貝來(lái)說(shuō)，這“肥沃的土地”就是準(zhǔn)媽媽健康的身體。所以，備孕，實(shí)際上就是為寶寶準(zhǔn)備一個(gè)好的種子以及好的土壤。很多人在得知懷孕后百般小心，卻忽略了懷孕前的一切行為都直接影響著寶寶的健康及遺傳基因，而這些是懷孕后如何小心謹(jǐn)慎都無(wú)法改變的。中醫(yī)有句話叫“種子先養(yǎng)身”，是指夫婦在受孕之前要先調(diào)養(yǎng)好自身的狀態(tài)，只有夫妻的身體狀況、生活環(huán)境調(diào)整在一個(gè)最佳狀態(tài)，好孕才可能是自然而然的事情。

　　回想在臨床的30多年，讓我印象最深的不是誰(shuí)家的孩子最聰明，也不是誰(shuí)家的寶寶最漂亮，而是這樣一位悲慘的女性。

　　女孩曾是大學(xué)校園里的�；�，遇到了同為校草的高大英俊男生，并修成正果。原本這是童話故事里最經(jīng)典的王子和公主的故事，但結(jié)局卻不是“王子與公主幸福

　　而快樂(lè)地生活在了一起”，恰恰相反，女孩和男孩與父輩一樣，并沒(méi)有刻意備孕，只是順其自然，懷孕了，生育了�；蛟S我們的父輩都會(huì)告訴孩子們，這沒(méi)有什么不對(duì)的，祖祖輩輩都是如此繁衍生息，并開枝散葉的。他們并不知道臨床上有一個(gè)名詞叫“概率”，而這個(gè)概率對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)是幾萬(wàn)分之一，而對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，卻是百分之百。

　　這對(duì)年輕漂亮的夫妻恰恰就成了這個(gè)百分號(hào)之上的分母：上天并沒(méi)有給他們一個(gè)健康快樂(lè)的天使，而送來(lái)了一個(gè)來(lái)自星星的孩子——一個(gè)患有“脆性X染色體綜合征”的小男孩，重度智力低下，并伴有孤僻癥。