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一胎剖腹 二胎也得剖嗎?

媽咪愛嬰網 ideagreen.cn 2015年03月24日 15:06:23 

  生二胎受到越來越多的爸爸媽媽們關心,尤其趕上這電視熒屏親子風刮的猛烈,擁有“一雙兒女”成了不少人夢想中的事。雖然理論上來講,生二胎應該是駕輕就熟的事情,但事實并非如此,生二胎面臨的問題也不少,而生產方式的選擇,也成為了媽媽們口中的熱點話題。

  那么二胎的生產方式如何選擇呢?是不是一胎選擇了剖腹產,二胎就要緊跟其后不改變呢?首先我們就要了解一胎時為什么要選擇剖腹產,以及剖腹產手術的選擇特點。

  為什么選擇剖腹產其實回答到這個問題,除了由于醫(yī)生建議,在自主選擇的原因中,應該有不少媽媽會撅撅嘴告訴我是因為害怕順產的疼痛吧。其實孕婦到了妊娠后期要為分娩做準備,選擇合適的分娩方式關系到母嬰安全,這需要產婦,醫(yī)務人員及家屬三方面的配合完成。剖腹產是解決妊娠合并癥和難產最有效的方法,但是建議能滿足自然分娩的條件還是自然分娩好。

  自然分娩其實對于產婦的身體條件有一定的要求:

  1、胎兒不要過大,孕婦整個孕期體重控制在25—30斤最標準。孕期一周體重不要超過500克,少食多餐,控制體重。

  2、骨盆的大小要適應。

  3、運動可以促進自然分娩,每天運動一小時,上午30分鐘,下午30分鐘,晚上不宜運動。如果選擇散步的方式,適合在上午有陽光的時候,幫助鈣吸收。長期坐著不運動可以造成局部缺血,疼痛引起“假宮縮”。

  那么哪種情況下我們需要剖腹產呢?

  1、無法從陰道分娩,頭盤不稱,產道異常,胎位異常,宮縮乏力經處理無效,引產失敗。

  2、須短時間結束分娩者:胎兒窘迫,子宮先兆破裂,孕婦不能耐受較長時間分娩,前置胎盤,胎盤早剝等嚴重產前出血病。

  3、從陰道分娩有風險:子宮疤痕,高年初產婦,切盼胎兒。

  一般情況下,醫(yī)生們多半推薦一胎選擇順產,即自然生產。

  一胎選擇了剖腹產,二胎也得剖腹嗎?

  了解了剖腹產的選擇特點,這個問題就不難回答了,其實早在1916年,“一次剖腹產,以后的生產都要剖腹產”的觀念就被提了出來。

  當時大多數(shù)醫(yī)生認為,一胎剖腹產的產婦,自然生產時可能發(fā)生“子宮破裂”的并發(fā)癥,生產過程中,過去被縫合的子宮傷口,可能因為無法承受子宮劇烈收縮而破裂,從而導致母子危險。因此,當時倡議“一胎剖腹產,二胎也得剖腹產”的觀念,其后也被延續(xù)多年。

  子宮破裂與剖腹傷口厚薄有關如今的醫(yī)學情況表明,從理論上來講,只要子宮之前恢復的好,胎兒體重控制的好,再次妊娠無陰道分娩禁忌癥時孕婦可以自然分娩,但生產中子宮破裂的風險會相對較高。而且隨著剖宮產次數(shù)的增加,子宮破裂的危險性也相應增加。

  所以不少專家認為,曾經剖腹產的產婦,之后還是可以接受自然生產。專家指出,剖腹生產后,醫(yī)生會在子宮肌肉層進行兩層的縫合,子宮破裂可能與前一次生產剖腹傷口縫合的厚薄有關。

  臨床經驗發(fā)現(xiàn),有些縫得較薄的子宮肌肉層,在二度生產,進行剖腹產時,可以看見子宮被胎兒撐大,縫合的傷口處已經薄如塑料袋一般,而縫得較厚的剖腹傷口,發(fā)生子宮破裂的機會則較低。

  不過在實際的二胎生產方式選擇上,第一胎剖腹產的孕婦再選擇自然分娩需要嚴密地全程監(jiān)控,實際上不少孕婦和家屬時常為了“保險”起見,最終二胎選擇剖腹產較多,這種比例占絕大多數(shù)。

  了解了二胎生產方式的選擇,也了解了剖腹產和順產方式的差異性,我們也特別提醒想要二胎的媽媽們,在一胎分娩方式的選擇上,如非特殊情況,請優(yōu)先考慮自然生產。一般來說,符合經陰試產條件的孕婦要認識到,剖腹產手術只是用來解決難產問題的,沒有胎兒窘迫和產程異常或意外等手術指征的情況不能去要求手術。

  剖腹產媽媽生二胎,應該注意什么?

  為防子宮破裂,最好手術滿兩年后再懷孕。

  剖腹產以后如果想要生育二胎,最好在兩年以后再懷孕。第一胎實施剖腹產的婦女,子宮上因為手術留有疤痕,如果再懷孕,到妊娠晚期甚至在生產之前可能發(fā)生子宮破裂,從而危及胎兒和孕媽的安全,這是十分危險的,建議兩年以后再懷孕。

  剖腹產滿兩年后再懷孕,是否就絕對安全了呢?也有到了妊娠晚期發(fā)生子宮破裂的案例,但是這種情況極為少見。現(xiàn)在進行剖腹產,大部分人是對子宮下段橫切口,因此兩年后再懷孕發(fā)生子宮破裂的幾率是比較小的。如果生產第一胎時實施的是子宮體部縱切口,生產第二胎的風險就會有一定的增加。若是遇到這種情況,最好早一點到醫(yī)院進行檢查。

  二胎媽媽再次選擇順產需要很大的勇氣,心理上要做好思想準備,但不要給自己太多的精神壓力。生第一胎時候出現(xiàn)的問題在生第二胎時可以引起重視,以免再次發(fā)生。其實無論是順產還是剖腹產,只要媽媽和寶寶都健健康康的,那就是最大的幸福。

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