作為在美國(guó)生子的母親，李旭深感回中國(guó)當(dāng)媽有難度——她是深造歸來(lái)的醫(yī)學(xué)博士，卻為寶寶缺不缺鈣這樣看似簡(jiǎn)單的問(wèn)題團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。

　　故事的開(kāi)始挺喜慶，去年1月，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院這位博士生順利完成為期一年多的赴美交流學(xué)習(xí)項(xiàng)目，并帶回了一個(gè)5個(gè)多月大的小寶寶。

　　“你小孩兒有點(diǎn)兒枕禿，這是缺鈣的癥狀啊。”她首次領(lǐng)寶寶去社區(qū)醫(yī)院打疫苗，大夫便斬釘截鐵地給出了這樣的結(jié)論，并給李旭介紹了一種“效果挺好的”小兒鈣顆粒。

　　這讓年輕媽媽犯了難。在美國(guó)，她每個(gè)月都會(huì)帶孩子去體檢，從沒(méi)被告知孩子缺鈣。她還特意問(wèn)老外醫(yī)生，“要不要給孩子補(bǔ)鈣？”得到的答案是，“不用。”

　　從社區(qū)醫(yī)院回家后，納悶的李旭隨即給導(dǎo)師、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授李可基打了個(gè)電話。就此，一項(xiàng)在近日完成并被廣泛關(guān)注的調(diào)研被激活了：李可基和學(xué)生在北京市西城區(qū)兩個(gè)保健科的預(yù)防接種門(mén)診抽樣調(diào)查了218個(gè)家長(zhǎng)，結(jié)果高達(dá)86%的家長(zhǎng)在孩子不到6個(gè)月時(shí)便開(kāi)始為其補(bǔ)鈣。

　　“吃母乳再補(bǔ)鈣，那是荒天下之大謬。”李可基說(shuō)，“全世界恐怕只有中國(guó)出現(xiàn)這種情況。”

　　嬰幼兒補(bǔ)鈣不當(dāng)?shù)奈：��?huì)不會(huì)比三聚氰胺造成的腎結(jié)石還嚴(yán)重

　　不滿半歲且采用母乳或配方奶粉喂養(yǎng)的孩子到底該不該補(bǔ)鈣？在李可基看來(lái)，這是個(gè)偽命題。

　　世界衛(wèi)生組織(WHO)提供了明確的攝入標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)其《嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)指南》，嬰幼兒0~6個(gè)月時(shí)每天應(yīng)攝入300毫克鈣，而母乳能為嬰兒提供充足的膳食鈣。歐洲兒科胃腸肝病營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(ESPGHAN)公布的全球嬰兒配方奶標(biāo)準(zhǔn)則顯示，每1000毫升配方奶應(yīng)含330～940毫克鈣。

　　“這意味著，只要小孩消化吸收正常，奶粉合格，無(wú)論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，均沒(méi)有任何必要再額外補(bǔ)充鈣劑。”李可基說(shuō)。

　　事實(shí)上，今年1月12日，衛(wèi)生部印發(fā)的《母嬰健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能(試行)》第二十六條也專(zhuān)門(mén)指出，正常足月新生兒出生后6個(gè)月內(nèi)一般不用補(bǔ)充鈣劑。

　　“相反，對(duì)嬰幼兒而言，過(guò)量的鈣有可能會(huì)減少鐵和鋅等營(yíng)養(yǎng)素的吸收，還有可能增加腎臟負(fù)擔(dān)，甚至有腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。”李可基這樣推論。

　　這一推論令很多家長(zhǎng)擔(dān)心不已——“嬰幼兒補(bǔ)鈣不當(dāng)?shù)奈：�，�?huì)不會(huì)比三聚氰胺造成的腎結(jié)石還嚴(yán)重？”

　　對(duì)此，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量修訂專(zhuān)家組成員、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳裕明給出的觀點(diǎn)是，“只要補(bǔ)充量未超過(guò)推薦的1/2，就沒(méi)有必要恐慌。”

　　在國(guó)際上，通常將嬰幼兒鈣攝入總量超過(guò)推薦量的50%，看成是過(guò)度補(bǔ)鈣。美國(guó)的研究者曾專(zhuān)門(mén)進(jìn)行過(guò)一項(xiàng)3~5個(gè)月嬰兒過(guò)度補(bǔ)鈣試驗(yàn)，在試驗(yàn)里，補(bǔ)鈣組日均攝入量高達(dá)正常標(biāo)準(zhǔn)的4倍(約每天1700毫克)，對(duì)照組正常攝入量為每天470毫克。9個(gè)月后，結(jié)果顯示，補(bǔ)鈣對(duì)嬰兒血鈣、尿鈣和鐵營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)均無(wú)顯著影響。

　　由于腎結(jié)石主要是因?yàn)槟蜮}增加而引起，美國(guó)研究者推斷，“即使鈣攝入量高達(dá)每天1500~1800毫克，引起嬰幼兒腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)也極低。”

　　基于上述研究結(jié)果，同時(shí)為了確保安全，美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)研究院食物營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家組將0~6月嬰兒最大耐受劑量定為每天1000毫克。

　　“過(guò)度補(bǔ)鈣是不合理的，過(guò)度恐慌也是不合理的。”陳裕明強(qiáng)調(diào)。

　　但對(duì)李旭而言，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里，根本無(wú)從判斷何為合理。她記得，社區(qū)醫(yī)生曾經(jīng)通過(guò)給嬰兒剪頭發(fā)“查微量元素”的方式斷定“孩子缺鈣”，同事們也說(shuō)自己的孩子都是“含著鈣劑”長(zhǎng)大的，就連婆婆都一口咬定“枕禿”就是“缺鈣”。