新生命的誕生是家中一大喜事，但這背后有時卻隱藏著許多不為人知的痛苦。很多寶媽感覺高興不起來，精力差，對什么都沒有興趣，甚至剛出生的寶寶都不愿意抱一下，更有甚者覺得活著沒有意思......今天，我就帶大家一起來了解產(chǎn)后抑郁！

　　一、產(chǎn)后抑郁的定義及現(xiàn)狀

　　產(chǎn)后抑郁障礙指在產(chǎn)褥期發(fā)生的抑郁，是一種精神疾患。隨著半個多世紀(jì)以來對產(chǎn)后抑郁認(rèn)識的不斷加深，目前認(rèn)為產(chǎn)后抑郁并不是一個獨立的疾病，而是特發(fā)于女性產(chǎn)后這一特殊時段的抑郁癥，有時也包括延續(xù)到產(chǎn)后或在產(chǎn)后復(fù)發(fā)的抑郁障礙。對于產(chǎn)后抑郁起病時間的界定，從產(chǎn)后１天至產(chǎn)后12個月都有提及，甚至認(rèn)為可以發(fā)生在產(chǎn)前。

　　我國報道的產(chǎn)后抑郁患病率為1.1％～52.1％，平均為14.7％，與目前國際上比較公認(rèn)的產(chǎn)后抑郁10％～12％的患病率基本一致。產(chǎn)后抑郁首次發(fā)作后約半數(shù)以上會在未來的５年內(nèi)出現(xiàn)再次發(fā)作，有1/3的患者甚至在第１年內(nèi)再次發(fā)作。而且隨著復(fù)發(fā)次數(shù)的增多，復(fù)發(fā)風(fēng)險也在加大。

　　二、病 因

　　1.遺傳因素：有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高。

　　2.內(nèi)分泌與神經(jīng)遞質(zhì)：目前較公認(rèn)的觀點認(rèn)為五羥色胺和多巴胺是抑郁癥發(fā)作中重要的神經(jīng)遞質(zhì)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。

　　3.心理因素：研究表明性格不穩(wěn)定的產(chǎn)婦易患產(chǎn)后抑郁；產(chǎn)褥期婦女的情感處于脆弱階段，而產(chǎn)后一周情緒變化更為明顯，產(chǎn)婦的過度焦慮和抑郁可導(dǎo)致一系列生理、病理反應(yīng)，成為產(chǎn)后抑郁癥的促發(fā)因素。

　　4.社會因素：社會支持低或社會支持缺乏是產(chǎn)后抑郁的危險因素，產(chǎn)后社會支持比產(chǎn)前社會支持對產(chǎn)后抑郁的影響更大，缺乏產(chǎn)后社會支持是生育女嬰的產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁危險性增加的主要原因。

　　三、主要臨床表現(xiàn)

　　產(chǎn)后抑郁的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，異質(zhì)性較大，主要分為核心癥狀群、心理癥狀群和軀體癥狀群三個方面。

　　1.核心癥狀群：主要包括三個癥狀：情感低落、興趣和愉快感喪失、導(dǎo)致勞累感增加和活動減少的精力降低。

　　2.心理癥狀群：常見的有焦慮（嚴(yán)重時可有驚恐發(fā)作）、集中注意和注意的能力降低、自我評價和自信降低、自罪觀念和無價值感、認(rèn)為前途暗淡悲觀、強迫觀念、自殺或傷嬰的觀念或行為、精神病性癥狀（如幻覺等）。

　　3.軀體癥狀群：產(chǎn)后抑郁患者合并軀體癥狀的概率很高，常見的軀體癥狀有：睡眠障礙（以入睡困難、易醒最為多見，早醒最具有特征性）、食欲及體重下降、性欲下降、非特異性的軀體癥狀（常見的有：頭痛、腰背痛、便秘、胃部燒灼感、脹氣等）。

　　四、預(yù)防與治療

　　1.預(yù)防

　　①妊娠期干預(yù)：使孕婦正確認(rèn)識妊娠、分娩生理現(xiàn)象，促進(jìn)家庭成員之間的相互支持，減少孕婦的各種壓力。

　�、诜置淦诟深A(yù)：分娩過程及疼痛對產(chǎn)后抑郁影響較大，對分娩過程給予充分的關(guān)注，在生理上、心理上全力支持。

　　③分娩后干預(yù)：對具有高危因素者進(jìn)行干預(yù)，及早進(jìn)行心理咨詢與疏導(dǎo)。

　　2.治療

　�、傩睦碇委煟盒睦碇委煂Ξa(chǎn)后抑郁癥顯著有效，同時不會給母乳喂養(yǎng)的嬰兒造成任何危險，因此應(yīng)被視為產(chǎn)后抑郁癥的一線治療，而不是藥物療法的輔助治療。

　�、谒幬镏委煟� 由于抗抑郁藥物在母親和胎兒或嬰兒中的不良反應(yīng)，所以藥物治療不是產(chǎn)后抑郁的首選方法。但在妊娠期患抑郁或既往有產(chǎn)后抑郁癥史者，產(chǎn)后立刻給予預(yù)防性抗抑郁藥是有益的。

　　③物理療法：最常用的物理療法為無抽搐電痙攣治療及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激。

　　④其他療法：其他如運動療法、光療、音樂治療、飲食療法等也可輔助治療。