□河南省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員薛玉珠

　　孕育是一個(gè)快樂而又艱辛的過程，然而，準(zhǔn)媽媽張琳(化名)最近卻樂不起來了。

　　懷孕4個(gè)月，張琳的飲食很正常，為了不讓寶寶輸在起跑線上，除了服用某品牌營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑外，還喝孕婦奶粉，兩者都是按說明書使用的。最近她感覺到腹脹，便很擔(dān)心是不是服用了過多的營(yíng)養(yǎng)品造成的。

　　張琳的腹脹是不是和營(yíng)養(yǎng)過剩有關(guān)，這不能草率推斷。但過剩的營(yíng)養(yǎng)素量太大，便會(huì)像炸彈一樣引爆，到時(shí)候受傷的有可能是小寶寶。孕婦奶粉強(qiáng)化了某些營(yíng)養(yǎng)素，例如微量元素鐵、碘、葉酸，其中鈣的含量也比普通奶粉強(qiáng)化了近一倍。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、孕婦奶粉雙管齊下，很容易造成營(yíng)養(yǎng)素供給超標(biāo)。

　　補(bǔ)葉酸超標(biāo)導(dǎo)致鋅缺乏

　　葉酸除有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血癥發(fā)生的危險(xiǎn)。如果準(zhǔn)備懷孕，女性應(yīng)提前準(zhǔn)備，食物上選擇富含葉酸的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜及豆類。葉酸補(bǔ)充劑比食物中的葉酸更易吸收利用，因此懷孕后每天應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充葉酸400μg。像準(zhǔn)媽媽張琳每天吃某種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑一片，又喝兩杯孕婦奶粉，葉酸的總量可達(dá)到836μg，已接近可耐受最高攝入量(超過這個(gè)量有可能引起中毒)。葉酸攝入過量，有可能導(dǎo)致微量元素鋅缺乏，使胎兒發(fā)育遲緩，有可能使胎兒體重降低。

　　維生素C過剩對(duì)胎兒有危害

　　中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的孕婦中晚期維生素C攝入量是130mg，孕婦很容易從食物中獲取，自然界的食物含維生素C豐富，如食物當(dāng)中的苦瓜、菜花、菜椒、豆角、菠菜、土豆等。水果如柑橘類、檸檬類等。每天只要食用500g蔬菜，200~400g水果，基本上能滿足孕婦對(duì)維生素C的要求。除非特殊情況可在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下服用維生素C片劑。大劑量的維生素C可能造成胎兒對(duì)維生素C的依賴，不適應(yīng)離開母體的環(huán)境。

　　補(bǔ)鈣太多導(dǎo)致便秘

　　現(xiàn)在很多孕婦比較注重鈣制劑的補(bǔ)充，到底多少才合理？中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量孕中期是每天1000mg，孕晚期是每天1200mg，鈣元素的上限是2000mg。

　　飲用孕產(chǎn)婦奶粉兩杯，其鈣的含量達(dá)到了1000mg左右，加上250g豆腐，從食物當(dāng)中攝取的鈣可達(dá)到近1300mg，如果孕婦還有腿抽筋的現(xiàn)象，可考慮維生素D供給夠嗎，在冬季日照時(shí)間夠嗎，而不要一味地補(bǔ)鈣。