距離預(yù)產(chǎn)期越來越近,不少孕婦就開始擔(dān)憂起來,萬一哪一天在家胎膜早破,羊水流出來,該怎么處理?解放軍458醫(yī)院產(chǎn)科主任萬蘭指出,胎膜早破(沒有宮縮就出現(xiàn)破水)對(duì)產(chǎn)婦來說,最大的危險(xiǎn)在于胎位不正,臍帶容易下滑到陰道,一旦擠壓了臍帶,就容易引起胎兒窒息。所以,胎膜早破時(shí),應(yīng)該立即去醫(yī)院,并且以平躺,墊高臀部的姿勢(shì)到達(dá)醫(yī)院最安全。
近日,就有一名孕婦懷孕37周,在家忙活煮飯,不料胎膜就破了,羊水順著大腿往下流,把鞋子都浸濕了,這名孕婦與公婆趕緊下樓打的前往醫(yī)院。接診醫(yī)生萬蘭說,一般在臨產(chǎn)時(shí),發(fā)生宮縮,胎膜才會(huì)破掉,羊水流出來,如果還沒有出現(xiàn)宮縮,胎膜破裂就被稱為胎膜早破。其中發(fā)生在37周以前的被稱為未足月胎膜早破。37周之后出現(xiàn)的則屬于足月的胎膜早破。
一般來說,在37周之前,胎膜早破,常常需要保胎,盡量讓胎兒的肺早一點(diǎn)成熟。而足月發(fā)生胎膜早破,對(duì)孕婦來說,最大的危險(xiǎn)往往來自于胎位不正,比如胎兒的頭還是朝上,臀部向下(產(chǎn)科稱之為難產(chǎn)位),在羊水流出時(shí),臍帶脫垂發(fā)生機(jī)會(huì)增加。所以,在發(fā)生胎膜早破以后,孕婦不要站立走動(dòng),而應(yīng)立即臥床,以防臍帶脫垂。臍帶脫垂后被擠在產(chǎn)道與胎兒先露部之間,使臍帶血流受阻造成胎兒窘迫或死亡。
胎膜早破是一個(gè)令產(chǎn)科醫(yī)生頭痛的問題,因會(huì)誘發(fā)早產(chǎn)及增加宮內(nèi)感染的機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),破膜48小時(shí)后分娩的產(chǎn)婦,感染率為5%-20%,敗血癥率為1∶145,產(chǎn)婦死亡率約為1∶5500。而胎兒吸入感染的羊水可發(fā)生胎兒性肺炎、胎兒宮內(nèi)窘迫等。因此,在發(fā)生胎膜早破時(shí),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),以免發(fā)生宮內(nèi)感染。
據(jù)臨床調(diào)查,有很多原因可以導(dǎo)致胎膜早破,比如細(xì)菌、病毒、弓形體等致病微生物產(chǎn)生蛋白水解酶,降低身體的抵抗力,讓胎膜的強(qiáng)度減弱,導(dǎo)致它易于破裂。還有就是宮腔壓力不均勻,比如有一些孕婦在妊娠晚期,還要爬高、拖地等。值得提醒的是,在妊娠后期過性生活,精液內(nèi)的前列腺素可誘發(fā)子宮收縮,使羊膜腔內(nèi)壓力發(fā)生改變,這也是胎膜早破的一個(gè)原因。但大多數(shù)胎膜早破無法找到具體病因。