女性在生產(chǎn)后會(huì)發(fā)生一種疾病，叫做晚期產(chǎn)后出血。此病發(fā)生對(duì)女性的生命安全有很大的危害，發(fā)生改病后一定要及時(shí)的送往醫(yī)院進(jìn)行救治。由此可見這種疾病對(duì)女性的危害是很大的，我們一定要預(yù)防此病的發(fā)生才是。

　　一、預(yù)防工作

　　做好妊娠期保健，恰當(dāng)處理好分娩過程，可明顯減少晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生。對(duì)有產(chǎn)后出血史，多次人工流產(chǎn)史胎盤滯留及雙胎，羊水過多，產(chǎn)程延長(zhǎng)者提高警惕做好產(chǎn)前保健及產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)后監(jiān)護(hù)。同時(shí)詳告產(chǎn)婦，取得配合，預(yù)防晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生。正確處理第2、3產(chǎn)程，出頭娩肩應(yīng)緩慢，保護(hù)好會(huì)陰以免軟產(chǎn)道撕裂。產(chǎn)后嚴(yán)密觀察宮縮及陰道出血量，按壓宮底促積血排出。嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征，加強(qiáng)對(duì)正常生理分娩方式的宣傳，減少社會(huì)因素的影響。對(duì)于具備剖宮產(chǎn)指征者，子宮切口選在子宮下段，先切開一個(gè)小口再用手撕至合適的長(zhǎng)度出胎頭應(yīng)動(dòng)作輕柔，選擇恰當(dāng)縫線，針距不可太密，止血徹底術(shù)后用抗生素預(yù)防感染。

　　二、護(hù)理

　　1.積極配合產(chǎn)科醫(yī)師迅速止血，糾正失血性休克，控制感染

　　一、產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮、陰道流血、及會(huì)陰傷口情況。若出血大于200ml，應(yīng)及時(shí)查找原因。督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，以免影響宮縮致產(chǎn)后出血。同時(shí)用B超檢查宮內(nèi)情況，檢查是否有胎盤殘存或積血，而引起產(chǎn)后出血。

　　二、子宮收縮乏力性出血是指胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。產(chǎn)婦可出現(xiàn)出血性休克表現(xiàn)：面色蒼白、心急、心慌、出冷汗、頭暈、脈細(xì)弱、及血壓下降。應(yīng)立即止血，具體方法是節(jié)律性按摩子宮，同時(shí)注射縮宮素加強(qiáng)子宮收縮。若不能奏效，可用紗布填塞子宮、結(jié)扎子宮動(dòng)脈、結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈、切除子宮;補(bǔ)充血容量糾正休克;防治感染，子宮乏力性出血，宮口及宮內(nèi)血管始終處于開放狀態(tài)，極易感染。

　　三、產(chǎn)道裂傷 止血的最有效措施是及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)傷口。若為陰道血腫，在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，切開血腫，清除血塊，縫合止血。(四)胎盤因素 應(yīng)根據(jù)不同情況做出處理。如胎盤剝離不全、滯留、粘連均可徒手剝離取出;胎盤部分殘留，徒手不能取凈是，則用大號(hào)鈍刮匙刮取殘留組織。若是胎盤植入，應(yīng)做好剖宮探查的術(shù)前準(zhǔn)備。

　　2.產(chǎn)后護(hù)理

　　一、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理 產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)是子宮復(fù)原的關(guān)鍵時(shí)期,對(duì)預(yù)防晚期產(chǎn)后出血及其重要。尤其要注意觀察產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦的一般情況，生命體征、宮縮和陰道流血情況。鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，不能及時(shí)排空者應(yīng)予以導(dǎo)尿。母嬰同室，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)和嬰兒皮膚接觸，進(jìn)行早吸吮，可刺激子宮收縮，減少陰道流血。同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦做進(jìn)一步的相關(guān)檢查，例如B超，檢查宮內(nèi)情況。

　　二、產(chǎn)后24小時(shí)后的護(hù)理 多數(shù)產(chǎn)婦在分娩24小時(shí)后出院，應(yīng)到產(chǎn)婦家中去訪視。特別留意：子宮復(fù)舊不全——惡露持續(xù)不干凈，子宮大而軟，常伴有腰痛，下腹墜脹感，提示子宮復(fù)舊不全，可給予宮縮劑治療;如伴有炎癥時(shí)應(yīng)給予抗菌素治療。如惡露量多，超過月經(jīng)量，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。會(huì)陰傷口愈合情況——會(huì)陰傷口愈合不良，可表現(xiàn)為會(huì)陰傷口硬結(jié)，可用75%酒精濕敷，中藥坐盆并使用消毒衛(wèi)生巾等;如傷口感染裂開，需每天清潔傷口，七天以后，用1∶5000PP溶液坐浴，每日二次，或立即轉(zhuǎn)往醫(yī)院就診。產(chǎn)后便秘——由于產(chǎn)后活動(dòng)減少，腹壁肌肉松馳，腸蠕動(dòng)減少等原因，容易引起便秘。應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，多吃蔬菜水果，必要時(shí)可服緩瀉劑或用肥皂水灌腸、開塞露通便。

　　3.心理護(hù)理

　　晚期產(chǎn)后出血行介入治療時(shí)，由于患者及家屬對(duì)治療方法知識(shí)的缺乏及對(duì)疾病的焦慮恐懼心理，有必要采取針對(duì)性的心理護(hù)理：通過護(hù)理人員的語(yǔ)言行為和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使患者產(chǎn)生良好的心理效益。護(hù)理人員以輕捷準(zhǔn)確的操作、高效優(yōu)質(zhì)的工作效率，給患者帶來信任感和安全感，從而保證臨床治療和護(hù)理的順利實(shí)施;充分利用醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言和肢體、目光接觸，與患者多溝通，多交談，可以掌握各種心理信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正患者的一些不正確認(rèn)識(shí)，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，減少因不良心理因素造成的并發(fā)癥。

　　晚期產(chǎn)后出血這種疾病發(fā)生以后，如果沒有及時(shí)的治療，對(duì)產(chǎn)婦的恢復(fù)是很不利的，如果送往醫(yī)院不及時(shí)還有生命危險(xiǎn)，所以即使救治好了，也要做好相關(guān)的護(hù)理工作，這樣我們才能盡快的康復(fù)。