有些孕媽媽對孕期用藥顧慮重重，覺得吃藥不安全，害怕會因為吃藥給胎兒帶來不好的影響，甚至拒絕一切藥物。但是，有些疾病對孕媽和胎兒都是非常危險的，一味的拒絕吃藥也是不對的。如何權(quán)衡利弊，在孕期如何做到最大限度地避免用藥風(fēng)險？下面將一一說明。

　　孕期哪些疾病需考慮用藥

　　孕期發(fā)生疾病時，一定要及時就醫(yī)，必要時必須進行藥物治療。

　　01

　　感冒等呼吸道感染

　　孕婦妊娠期患感冒很常見，但大多數(shù)人因懼怕影響胎兒而不敢用藥。其實，許多病毒都可以通過胎盤，造成宮內(nèi)感染，導(dǎo)致胎兒畸形、心肌炎、先天性心臟病甚至死胎等嚴重后果。所以，當患呼吸道疾病時應(yīng)盡早檢查，如確實需要用藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下及早用藥是利大于弊的。

　　02

　　胃腸道疾病導(dǎo)致腹瀉

　　若不嚴重可以不用藥，但是腹瀉可以導(dǎo)致宮縮，所以可酌情使用調(diào)節(jié)菌群的藥物等；若存在感染甚至已經(jīng)轉(zhuǎn)為痢疾，那么用藥治療則是不可避免的。泌尿系統(tǒng)感染也是一樣，拒不用藥會有導(dǎo)致腎炎的危險。

　　03

　　甲狀腺功能減退癥

　　近年來較為多見，若不給予治療，可能會影響胎兒的宮內(nèi)發(fā)育以及智商。所以及時通過合理、適量的藥物補充甲狀腺激素對孩子是有益無害的。

　　04

　　妊娠期糖尿病

　　診斷標準較普通糖尿病要嚴格許多，一旦確診可先行飲食調(diào)節(jié)一周，若無效則需應(yīng)用藥物治療，否則高血糖會影響胎兒的宮內(nèi)發(fā)育，甚至造成死胎、巨大胎兒或孩子成年后也患上糖尿病。妊娠糖尿病不能口服降糖藥物，而需要注射胰島素治療。

　　05

　　妊娠期高血壓

　　妊娠期高血壓會引起血管收縮，使胎盤的血供受到影響，導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良，或?qū)е略袐D患腎病、子癇等多種并發(fā)癥。因此，及時的診斷、使用藥物降壓治療也是必要的。

　　孕期用藥的基本原則

　　用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續(xù)時間。堅持合理用藥，病情控制后及時停藥。

　　在胚胎著床的14 天以內(nèi)，按孕周計算為孕5 周以內(nèi)，如果受精卵受到藥物影響，會在著床前自然淘汰、流產(chǎn)，屬安全期。

　　懷孕前3 個月是胎兒發(fā)育的敏感期，是胎兒身體各組織及器官分化的重要時期，很容易受到藥物的影響，因此這個時期應(yīng)該盡量避免使用任何藥物。

　　沒有任何一種藥物對胎兒是絕對安全的，只有當藥物對孕媽媽的益處大于對胎兒的危險時，才可以考慮使用這個藥。

　　01

　　用藥劑量能小就不要大，時間不宜長

　　女性在妊娠期，即使是維生素類藥物也不宜大量使用，以免對胎兒產(chǎn)生不良反應(yīng)。例如，孕期大量服用維生素A 會導(dǎo)致胎兒的骨骼異�；蛳忍煨园變�(nèi)障；過量的維生素D 可導(dǎo)致胎兒智力障礙和主動脈狹窄。

　　02

　　盡量單一用藥，避免聯(lián)合用藥

　　許多感冒藥都是復(fù)方制劑，成分復(fù)雜，故不主張在孕期使用，如果需要用藥，則可使用單一抗病毒的藥物，成分越簡單越好。另外，許多人認為中藥比較安全，其實這是一個誤區(qū)。許多中成藥是復(fù)方制劑，使用時應(yīng)該考慮到其中的各個成分對孕婦及胎兒有無危害。所以說，中藥也并不是絕對安全的。

　　03

　　孕婦產(chǎn)科用藥總結(jié)

　　必須有明確指征，避免不必要的用藥，很多孕產(chǎn)婦一感冒就要求醫(yī)生開退熱、止咳藥，此時“多喝熱水”便成了產(chǎn)科醫(yī)生的金玉良言了。

　　必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不要擅自使用藥物。關(guān)于很多藥物的作用機理研究尚不完善，可能還存在其余的更大的副作用的藥，所以一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

　　盡量使用一種藥物，避免聯(lián)合用藥。在聯(lián)合用藥中，有的藥的作用是相加的，有的是相互抑制的，還有些是互不相干的。所以應(yīng)盡量減少藥物的種類，選擇最佳藥物。用療效較肯定的藥物，避免用尚未確定對胎兒有無不良影響的藥物。

　　用小劑量藥物，避免用大劑量藥物。嚴格掌握藥物劑量和用藥持續(xù)時間，注意及時停藥。例如甲減的孕婦補充優(yōu)甲樂時，要定期復(fù)查甲狀腺功能，及時調(diào)整藥物劑量或停藥。妊娠早期若病情允許，盡量推遲到妊娠中晚期再用藥。

　　孕期吃不吃藥？怎么權(quán)衡？

　　首先，孕期生病，孕媽媽們一定不要先想著自己扛過去，一定要先去看醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是不是屬于可以自愈而不需要用藥的疾病。

　　如果疾病不屬于可以自愈的疾病，要用藥的話，需要醫(yī)生判斷服藥對孕媽媽和胎兒是益處更大還是風(fēng)險更大，然后再決定用什么樣的藥。

　　對于需要用藥的孕媽媽而言，合理安全地使用藥物才是對自己和寶寶最好的、最負責(zé)的選擇。