B超的診斷不是百分百
在孕期臍帶繞頸主要是通過B超來診斷,特別是彩色多普勒B超檢查,醫(yī)生可以清楚看到胎寶寶的頸部有臍帶的血流回聲,對于臍帶纏繞的診斷有很大幫助,但B超診斷的符合率也不是百分之百的。
B超檢查只是給出一個(gè)參考,說明在胎寶寶頸部有U型(1圈)、Z型(2圈)、W型(3圈)的印跡,有些時(shí)候可能是臍帶彎曲或者搭肩的情況,未必一定是纏在脖子上。而且,目前的檢查還沒有辦法測量宮內(nèi)臍帶長度及判斷臍帶纏繞的松緊。另外,即使超音波發(fā)現(xiàn)胎寶寶有臍帶纏繞現(xiàn)象,如果未足月,醫(yī)生也并不能做任何處理,而只能做進(jìn)一步監(jiān)視。
注意胎動監(jiān)測胎心
臍帶繞頸出現(xiàn)的問題是因臍帶纏繞過緊所致胎寶寶缺氧,胎寶寶缺氧最早期的表現(xiàn)是胎動異常,胎動會明顯減少或異常增加。即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎寶寶健康。
在孕期,如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象,只要胎寶寶繼續(xù)在活動,準(zhǔn)媽媽就不必太擔(dān)心,只是在平時(shí)要注意胎動情況,并盡早做胎心監(jiān)護(hù),注意有無顯示臍帶易受壓的小的自然減速。準(zhǔn)媽媽除了正常的日常生活以外,應(yīng)加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健,加強(qiáng)自我監(jiān)護(hù)意識,若發(fā)現(xiàn)胎動異常,及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。
臍帶纏繞也能自然分娩
當(dāng)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞時(shí),有準(zhǔn)媽媽因懼怕寶寶出現(xiàn)意外而要求剖宮產(chǎn)手術(shù),其實(shí)如果胎寶寶沒有其他異常,準(zhǔn)媽媽就不必驚慌。一般來說,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎寶寶,在臍帶長度正常的情況下即50cm時(shí),因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對胎寶寶危險(xiǎn)不大,只要沒有胎寶寶缺氧情況發(fā)生,他們都能自然分娩。
分娩過程中,醫(yī)生或助產(chǎn)士都會密切注意準(zhǔn)媽媽和胎寶寶的變化,全程實(shí)施胎心監(jiān)護(hù)可監(jiān)測胎寶寶心率,根據(jù)其圖形觀察宮縮前后的胎心變化,判斷胎寶寶有無早期缺氧,甚至可以對胎盤功能是否良好做出準(zhǔn)確判斷,一旦出現(xiàn)異常他們會及時(shí)處置,確保母嬰的平安。定期的陰道檢查可了解分娩的進(jìn)展情況,如進(jìn)展不好必要時(shí)給予干預(yù)措施,以加速產(chǎn)程正常進(jìn)展。