多數(shù)的新媽媽在生產(chǎn)之后都會(huì)經(jīng)歷一段“情緒低潮期”。這是由于生理和心理因素造成的產(chǎn)后心理疾患,讓我們來(lái)深入了解一下這些病患和相關(guān)應(yīng)對(duì)辦法,以便讓媽媽們及早防范,將產(chǎn)后憂(yōu)郁的傷害減到最!
本來(lái)女性在懷孕生產(chǎn)的階段就承受了極大壓力,除了體內(nèi)荷爾蒙的劇烈變化、生產(chǎn)過(guò)程的痛苦、體力的消耗之外,同時(shí)在社會(huì)心理方面也必須面對(duì)角色的轉(zhuǎn)換以及生活適應(yīng)的問(wèn)題。這個(gè)時(shí)候,若沒(méi)有給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)恼诊@與支持,產(chǎn)后心理疾患的發(fā)生是很有可能的。
美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)在一九九五年認(rèn)定“產(chǎn)后精神疾患”為一項(xiàng)病征,意指發(fā)生在產(chǎn)后四周內(nèi)的情惑性疾患或精神病。由于健保實(shí)施以來(lái),產(chǎn)后婦女住院日數(shù)縮短,所以許多精神疾患是在家中發(fā)生的。以下簡(jiǎn)單介紹三類(lèi)產(chǎn)后精神疾患,依程度不同分為:產(chǎn)后沮喪;產(chǎn)后憂(yōu)郁癥;產(chǎn)后精神病。
產(chǎn)后沮喪:大部份的產(chǎn)婦或多或少都有第一類(lèi)“產(chǎn)后沮喪”的現(xiàn)象,它的發(fā)生率是26%~85%,不過(guò)癥狀很輕,只是一種輕度的情緒疾患,是最常見(jiàn)的產(chǎn)后心理調(diào)適問(wèn)題。病人常會(huì)有一種失落、哭泣、空虛的惑覺(jué),接著會(huì)產(chǎn)生激動(dòng)、失眠、焦慮、疲倦、頭痛、胃口減退的心理與生理癥狀。這種狀況一般發(fā)生在產(chǎn)后第三天到第一周,多半是因?yàn)楫a(chǎn)后休息不夠,疲勞沒(méi)有消除所引起;治療上僅需要心理上的支持與適當(dāng)病情解說(shuō),因此給予產(chǎn)婦情緒發(fā)泄的機(jī)會(huì)、情緒支持與保證是很重要的。
產(chǎn)后憂(yōu)郁癥:第一次當(dāng)媽媽的人比較容易產(chǎn)生第二類(lèi)“產(chǎn)后憂(yōu)郁癥”,這是因?yàn)楫a(chǎn)后憂(yōu)郁癥中50~60%的比例與生產(chǎn)壓力有關(guān),首次生產(chǎn)老發(fā)生的機(jī)率為10%~15%。通常會(huì)在產(chǎn)后第二至三周開(kāi)始,產(chǎn)后第四至五個(gè)月達(dá)到高岑,癥狀可持續(xù)六至九個(gè)月。產(chǎn)婦們會(huì)有憂(yōu)郁癥及神經(jīng)衰弱的現(xiàn)象,心情低落,幾事都提不起興趣,食欲減低、失眠、思考及注意力變差,有罪惡惑、無(wú)助絕望感、虛腕無(wú)力惑,身體不適,自我評(píng)價(jià)低;一旦發(fā)生,絕望惑的再發(fā)率是50%。
產(chǎn)后精神。寒a(chǎn)婦除了會(huì)覺(jué)得無(wú)法照顯新生兒外,高達(dá)50%的人會(huì)有不自覺(jué)想傷害嬰兒的沖動(dòng)。這種情況的發(fā)生,與個(gè)人過(guò)去精神病史、懷孕期間的憂(yōu)郁情緒、生活壓力,以及配偶的支持,包括產(chǎn)前、產(chǎn)后的情緒與物質(zhì)上的支持,都有密切的相關(guān)。家人一定要盡力協(xié)助產(chǎn)婦排除環(huán)境中不利或不安的因素,解決情緒障礙,使產(chǎn)婦安然接受母親的新角色。如果因此而使用抗憂(yōu)郁癥藥劑的話(huà),千萬(wàn)不可以哺乳。
這三類(lèi)當(dāng)中最嚴(yán)重的要屬“產(chǎn)后精神病”,但是發(fā)生率也最低,只有千分之一或千分之二。一般發(fā)生在生產(chǎn)后的第一個(gè)月,患者容易失眠、自我感喪失、妄想嬰兒死亡或是表現(xiàn)出妄想幻覺(jué),明顯的聯(lián)想松弛,語(yǔ)無(wú)倫次,緊張性或混亂性行為,同時(shí)亦可能合并躁癥或憂(yōu)郁癥的發(fā)生,出現(xiàn)精神分裂方面的癥狀。如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)妥善的治療,下次生產(chǎn)時(shí)復(fù)發(fā)率高達(dá)13~30%,且常發(fā)生在產(chǎn)后的第三至十四天,也就是兩周內(nèi),最明顯的癥狀是對(duì)周遭環(huán)境以及自己產(chǎn)生不真實(shí)感;值得注意的是,90%的人以呈現(xiàn)情感性疾患的癥狀為主,5%的人會(huì)自殺,而4%的人會(huì)殺死自己的嬰兒。
總之,心理壓力、荷爾蒙改變、產(chǎn)科問(wèn)題以及對(duì)母親的社會(huì)支持與照顯等皆會(huì)影響產(chǎn)后的精神調(diào)適,這不僅是產(chǎn)婦的問(wèn)題,更需要親人相助一臂之力。
1、產(chǎn)后憂(yōu)郁可自愈
如果你只是產(chǎn)后憂(yōu)郁,讓自己的心緒放松,等待著身體對(duì)激素水平變化的重新適應(yīng)。
2、創(chuàng)造健康的產(chǎn)后恢復(fù)環(huán)境
當(dāng)你從醫(yī)院回家時(shí),要限制人來(lái)看你。關(guān)掉你的電話(huà),為自己創(chuàng)造一個(gè)安靜、閑適、健康的休養(yǎng)環(huán)境。
3、清淡而營(yíng)養(yǎng)的產(chǎn)后飲食
吃營(yíng)養(yǎng)豐富而又清淡的食物,享受被親人照顧的親情,感謝一餐一飯的營(yíng)養(yǎng)和愛(ài)心。
4、適度運(yùn)動(dòng)快樂(lè)心情
做適量的家務(wù)勞動(dòng)和體育鍛煉。這不僅能夠轉(zhuǎn)移注意力,不再將注意力集中在寶貝或者煩心的事情上,更是可以使體內(nèi)自動(dòng)產(chǎn)生快樂(lè)元素,使媽咪的心情從內(nèi)而外地快樂(lè)起來(lái)。
不要用傳統(tǒng)的方式對(duì)待新媽咪,不能下地、不能出門(mén)、不能干活、連電視也不能看,這些都會(huì)使新媽咪越發(fā)地感覺(jué)到生活乏味單調(diào),加劇抑郁情緒。
5、珍惜每一個(gè)睡眠機(jī)會(huì)
媽咪要學(xué)會(huì)創(chuàng)造各種條件,讓自己睡個(gè)覺(jué)。有時(shí)候,即便半個(gè)小時(shí)的睡眠也能給你帶來(lái)好心情!當(dāng)寶貝安然入睡時(shí),媽咪不要去洗洗涮涮,而要抓緊時(shí)間睡睡,哪怕是閉目養(yǎng)神呢。這時(shí)候千萬(wàn)要記住關(guān)掉你的電話(huà),不要讓它驚擾了媽咪寶貝的好覺(jué)。
6、幫助與尋求幫助
一方面,新媽咪的家人不要只顧沉浸在增添新寶貝的快樂(lè)中而忽略了新媽咪的心理變化。要多陪新媽咪說(shuō)說(shuō)話(huà),及時(shí)告訴她育兒的經(jīng)驗(yàn),避免手足無(wú)措,緊張慌張。另一方面,新媽咪自己要學(xué)會(huì)尋求丈夫、家人和朋友的幫助。要知道,在這個(gè)時(shí)候,大家都愿意幫助你,只要你說(shuō)出來(lái)!
7、自我心理調(diào)適
有了寶貝后,媽咪的價(jià)值觀會(huì)有所改變,對(duì)自己、對(duì)丈夫、對(duì)寶貝的期望值也會(huì)更接近實(shí)際,甚至對(duì)生活的看法也會(huì)變得更加實(shí)際,坦然接受這一切有益于幫助媽咪擺脫消極情緒。
做一些自己喜歡做的事情,如看雜志、聽(tīng)音樂(lè)等,在自己的愛(ài)好中忘記煩惱。
8、換位思考,彼此理解
因?yàn)樾绿砹诵氊,新爸爸?huì)感到壓力很大,他們會(huì)更勤奮地工作,新媽咪要理解丈夫的辛苦和對(duì)家庭的奉獻(xiàn),不要認(rèn)為只有自己“勞苦功高”。而丈夫也應(yīng)該理解妻子產(chǎn)后身體的變化與照顧寶貝的辛苦,主動(dòng)分擔(dān)家務(wù)、不能全丟給妻子。夫妻之間要相互理解和交流,不要把對(duì)彼此的不滿(mǎn)放在心里。
9、勇敢面對(duì),科學(xué)治療
如果媽咪出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的癥狀,要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗抑郁類(lèi)藥物,不要輕視抑郁癥的危害性。
10、期望有好時(shí)光也有壞日子
人生不僅有樂(lè)觀、歡樂(lè)、成功、幸福等美好的時(shí)光和心境,也有悲哀、沮喪、痛苦、茫然、失敗和不幸,關(guān)鍵是我們能否以樂(lè)觀、健康的心態(tài)去對(duì)待我們所處的境遇。新生命的到來(lái)不僅給新媽咪帶來(lái)了歡樂(lè),更帶來(lái)了繁重的勞動(dòng)、重大的責(zé)任和永無(wú)止境的勞碌和操心。小寶貝是媽咪的希望之源,他的健康與幸福與媽咪今天的表現(xiàn)息息相關(guān)。