(3)如果孩子正患腸道疾病(嚴重腹瀉)時應(yīng)暫緩服疫苗。何時服用，應(yīng)由醫(yī)生檢查后決定;如孩子患有免疫缺陷病或正在接受免疫抑制劑治療，以及其他急慢性嚴重疾病，也應(yīng)暫緩服用。

　　(4)服疫苗后一般反應(yīng)輕微，個別孩子可有輕度腹瀉。

　　(5)對牛奶或奶油嚴重過敏的孩子，要告知接種醫(yī)生，因為糖丸是用奶油糖包裹核心的疫苗制成的。

　　4. 百白破疫苗 百日咳、白喉、破傷風混合疫苗簡稱百白破疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破傷風類毒素按適量比例配制而成，用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風三種疾病。

　　● 百日咳是經(jīng)呼吸道，透過空氣傳染。患者多為兒童，如果三個月或以下的嬰兒染上，危險性較大。百日咳病發(fā)時會咳嗽得很厲害，可導致窒息，甚至缺氧、抽筋，危險者可引致肺炎等并發(fā)癥，更可致命。

　　● 白喉是一種急性傳染病，由白喉桿菌所引致，主要侵襲扁桃體及咽喉，病者發(fā)燒、喉部發(fā)炎，及在咽喉處起一層灰白色膜，嚴重的會造成窒息。同時白喉桿菌所產(chǎn)生之毒素亦可能影響心臟、腦神經(jīng)或四肢神經(jīng)，引致心肌炎、甚至死亡。

　　● 嬰兒多是由于臍帶傷口感染病菌而引致破傷風，初生嬰兒染上破傷風可能引致全身抽搐、手腳伸直。此病也可影響全身肌肉，甚至致命。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附無細胞百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒類混合疫苗(吸附無細胞百白破)。

　　接種對象：3月齡至6周歲的兒童。

　　接種方法 我國現(xiàn)行的免疫程序規(guī)定，新生兒出生后3足月就應(yīng)開始接種百白破疫苗第一針，連續(xù)接種3針，每針間隔時間最短不得少于28天，在1歲半至2周歲時再用百白破疫苗加強免疫1針，7周歲時用精制白喉疫苗或精制白破二聯(lián)疫苗加強免疫1針。吸附百白破疫苗采用肌內(nèi)注射，接種部位在上臂外側(cè)三角肌附著處或臀部外上1/4處。

　　免疫效果● 百白破疫苗經(jīng)國內(nèi)外多年實踐證明，對百日咳、白喉、破傷風有良好的預(yù)防效果。目前一般認為對破傷風、白喉的免疫效果更為滿意。

　　● 對破傷風的預(yù)防效果最好。使用百白破疫苗基礎(chǔ)免疫或用破傷風疫苗2針免疫后，所有被接種的血清中抗毒素都可達到保護水平以上，抗體可維持10-15年時間，保護率可達95%以上。

　　● 對白喉的預(yù)防效果也較為理想。使用百白破疫苗基礎(chǔ)免疫或用白喉疫苗2針免疫后，約90%的人血清中白喉抗毒素可達到保護水平。如在1.5-2周歲再加強免疫1針，抗體可維持5年以上。

　　● 百白破疫苗對百日咳的預(yù)防效果曾有過爭論。但據(jù)一些資料報道，在完成百白破疫苗基礎(chǔ)免疫1個月后，血清中的凝集素抗體可比免疫前增長20倍以上，其保護率可達到80%左右。1.5-2周歲再加強免疫1針，抗體至少可維持2-3年。

　　接種反應(yīng)● 百白破疫苗接種的一般反應(yīng)，主要來自百日咳所含的菌體成分。接種未吸附疫苗 12-24小時，局部可有紅腫、疼痛、發(fā)癢，個別人注射后注射側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大；接種含有吸附劑的疫苗，注射局部可形成硬結(jié)或無菌性膿腫。偶見皮疹及血管神經(jīng)性水腫。全身反應(yīng)主要是出現(xiàn)微熱，尤其是接種未吸附疫苗更為常見，但接種后48小時可恢復正常。

　　在發(fā)熱的同時還可伴有倦怠、嗜睡、煩躁不安等短暫癥狀。

　　● 百白破疫苗接種后的異常反應(yīng)，也主要與疫苗中的百日咳成分有關(guān)。極個別可能發(fā)生過敏反應(yīng)，或驚厥、抽搐、尖聲哭叫等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。但是，這類異常反應(yīng)的發(fā)生率極低，并不影響免疫接種方針的推行。

　　禁忌癥 患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦病、癲癇等或有既往病史者，以及屬于過敏體質(zhì)的人不能接種；發(fā)熱、急性疾病和慢性疾病的急性發(fā)作期應(yīng)緩種。接種第一針或第二針后如出現(xiàn)嚴重反應(yīng) (如休克、高熱、尖叫、抽搐等)，應(yīng)停止以后針次的接種。

　　注意事項● 使用時應(yīng)充分搖勻。如出現(xiàn)搖不散之凝塊，有異物，安瓿有裂紋，疫苗曾經(jīng)凍結(jié)，標簽不清和過期失效，不可使用。

　　● 注射后局部可能有硬結(jié)，可用熱敷逐步吸收。注射第二針時應(yīng)更換另側(cè)部位。

　　● 應(yīng)備 1:1000腎上腺素，供偶有發(fā)生休克時急救用。

　　運輸及保存 百白破疫苗運輸和保存的最適宜溫度是 2-8℃，嚴防凍結(jié)。一些研究表明，百白破疫苗凍結(jié)后能使吸附于蛋白分子表的氫氧化鋁解離，形成鋁鹽結(jié)晶，會降低免疫效果，同時增加接種反應(yīng)。因此，曾經(jīng)凍結(jié)的疫苗不能再使用。為了防止凍結(jié)，百白破疫苗在貯存和運輸過程中不能直接接觸冰箱內(nèi)壁和冰排。

　　5. 麻疹疫苗 用于預(yù)防麻疹。麻疹病毒患者初期病征包括疲倦、發(fā)熱、咳嗽、結(jié)膜發(fā)炎和口腔出現(xiàn)白點。數(shù)天后面部出現(xiàn)紅色斑點，逐漸蔓延至全身。麻疹可引起的并發(fā)癥包括中耳炎、肺炎、支氣管炎及腦炎等，嚴重的會致命。鑒于15月齡內(nèi)的嬰兒可從母體獲得麻疹和風疹抗體，影響接種疫苗的效果，美國免疫實施咨詢委員會(ACIP)推薦M-M-RⅡ疫苗對12個月齡或以上的人群，以及未妊娠的青春期婦女和成年婦女進行接種。

　　接種對象 根據(jù)中國麻疹、流行性腮腺炎和風疹的流行情況，建議對以下人群進行接種: