心理學研究發(fā)現(xiàn)：對于災難，兒童與青少年有時雖然會有一些共同的反應，有時也會隨著災后時長的不同而變化，有些問題會立即顯見，而有些問題則會幾個月后才出現(xiàn)。因此，我們有必要學習有關災后兒童具體的心理輔導策略，杜絕魯莽的心理救助行為，做好長期工作的各項準備。例如：面對災難的發(fā)生，家庭的變故，孩子的反應和他們的改變，會因孩子的年齡和家庭背景而有所不同。越年幼的孩子，越可能通過身體生理機能，如尿床、失眠、胃口改變或發(fā)噩夢等表達哀傷。年齡較大的孩子則可能通過行為，如違規(guī)行為、學業(yè)成績倒退或社交退縮等表達哀傷。每個人都是獨一無二的個體，只要輔以適當?shù)膮f(xié)助，大部分情況在短期內(nèi)也會得到改善的。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子的行為持續(xù)了半年或半年以上沒有改善，長期不愿提及死者，長期沒有出現(xiàn)任何反應，極個別的有自傷自殘身體的行為或自殺的念頭等，家長可以考慮和孩子一起，尋找專業(yè)心理咨詢的協(xié)助，共度難關。

　　為了給災區(qū)的人民盡點心理學工作者的綿薄之力，心融集團在以往危機干預工作的基礎上制定了本手冊。由于時間緊迫、水平有限，在編寫過程中一定會存在不足和疏漏，引用資料處也不再另行標注，希望能得到廣大讀者和同仁的理解指正。也希望有更多的熱心人士加入到災后心理危機干預的行列中，幫助災區(qū)人民重建心靈家園。

　　一、災后兒童常見的身心反應

　　災難會導致兒童產(chǎn)生各種類型的心理問題。盡管一些兒童和青少年應對得非常好，例如表現(xiàn)出令人難以置信的復原力，但很多兒童還是會變得緊張、神經(jīng)質(zhì)和害怕。他們易被大的噪音驚嚇，有時因為太害怕而不敢出門。有些兒童則看起來退縮和憂郁，容易哭，并為小事情不安。他們不想玩耍，并對平時喜歡的事情失去興趣。有些兒童變得非常擔心和焦慮。另一些兒童變得更煩躁、容易生氣或發(fā)脾氣。他們表現(xiàn)得心神不寧，在學校注意力不集中。有些出現(xiàn)睡眠問題，半夜驚醒，哭訴做噩夢，夢到經(jīng)歷過的事情。

　　當詢問兒童自己的感受時，大多數(shù)兒童說對目睹或經(jīng)歷的事情留有可怕的記憶。這些記憶十分生動，并無法控制地回到頭腦中。對于一些兒童來說，就好像一次次重新經(jīng)歷這一事件。很多兒童擔心自己正在失去理智或變得瘋狂。由于回想這些事情太痛苦，許多兒童試圖把這些記憶從頭腦中清除掉，不想談起這些經(jīng)歷，不想去那些可以使他們想起這些事情的地方。大多數(shù)兒童還說，跟災難發(fā)生前相比，他們感到更緊張和神經(jīng)質(zhì)。有些覺得自己正在失去控制，而且不知所措。

　　經(jīng)歷過創(chuàng)傷性事件的兒童有上述這些反應很普遍。這三組癥狀群--闖入性記憶、回避去想活談論創(chuàng)傷性事件、以及生理上的過高警覺狀態(tài)--被定義為創(chuàng)傷后應激。創(chuàng)傷后應激反應是經(jīng)歷災難遭受創(chuàng)傷后的普遍和正常的反應。事實上，兒童和成人的反應是相似的；任何經(jīng)歷恐怖的、威脅生命事件的人都可能會有創(chuàng)傷后應激反應，這是正常的結果。對于創(chuàng)傷性事件的記憶如此強烈，它會不請自來地闖入我們的意識。對于這一闖入的自然反應是盡力將其推出去，并回避所有能夠讓我們想起這些的事物。遺憾的是，這也許能夠提供一時的緩解，但從長遠來看，由于這一做法阻礙了徹底處理或修通這些記憶而使得問題惡化，因此這些記憶會不斷回來，例如以闖入性影像和噩夢的形式。闖入性記憶的增多導致了更大的回避，回避又帶來更多的闖入性記憶，形成一個惡性循環(huán)。與此同時，兒童可能變得更加害怕和焦慮。當兒童再次經(jīng)歷其他創(chuàng)傷性事件時，問題可能變得更加糟糕。當這些問題持續(xù)存在時，兒童的家庭和學校生活將會受到影響。因此盡快為兒童提供幫助很重要，這樣可以防止問題的固化并加速恢復。

　�。ㄒ唬�、災后兒童可能出現(xiàn)的行為和情緒表現(xiàn)

　　擔憂、焦慮

　　恐懼

　　害怕外出（或者當他們的房屋坍塌后害怕呆在家里）