過(guò)期妊娠是怎么引起的？

　　一、內(nèi)分泌功能失調(diào)這可能是過(guò)期妊娠的主要原因。妊娠末期，孕激素、雌激素及前列腺素可能與宮縮發(fā)動(dòng)有關(guān)。孕激素抑制宮縮，前列腺素促進(jìn)宮縮，而雌激素能增加子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性。臨產(chǎn)前孕激素水平下降。雌激素及前列腺素水平上升，因而宮縮得以發(fā)動(dòng)。過(guò)期妊娠可能與內(nèi)源性前列腺素和雌激素分泌不足，而孕激素水平過(guò)高有關(guān)，因而遲遲不能臨產(chǎn)。

　　二、遺傳因素部分過(guò)期妊娠者有家族史，推測(cè)該病可能與遺傳因素有關(guān)。

　　三、營(yíng)養(yǎng)過(guò)度、活動(dòng)少營(yíng)養(yǎng)物攝入過(guò)多，再加上妊娠晚期活動(dòng)少，據(jù)觀察過(guò)期妊娠的發(fā)病率高。

　　四、胎兒異常，胎方位異常無(wú)腦兒或重度腎上腺發(fā)育不全的胎兒過(guò)期妊娠的發(fā)病率高，這可能與胎兒垂體、腎上腺功能不全有關(guān)。胎方位異常時(shí)，胎兒先露部不能緊貼宮頸對(duì)宮頸產(chǎn)生足夠的壓力，造成宮縮不良，不能誘發(fā)規(guī)律性宮縮。

　　過(guò)期妊娠怎么辦？

　　（一）產(chǎn)前處理

　　凡妊娠確已過(guò)期者，如有下列情況之一存在，應(yīng)立即終止妊娠：

　　1、宮頸已成熟；

　　2、胎兒》4000g；

　　3、每12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)計(jì)數(shù)《10，抽搐休克療法為陽(yáng)性或可疑時(shí)；

　　4、羊水中有胎糞或羊水過(guò)少；

　　5、有其他并發(fā)癥如妊高征等；

　　6、妊娠已達(dá)43周。

　　終止妊娠的方法應(yīng)根據(jù)宮頸是否資訊成熟以及胎盤功能及胎兒情況而定。宮頸已成熟者可采用人工破膜，破膜時(shí)羊水多而清晰，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩，宮頸未成熟者可先靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)。如胎盤功能不良或胎兒有危險(xiǎn)者，則不論宮頸是否資訊成熟均應(yīng)直接行剖宮產(chǎn)。

　�。ǘ�）產(chǎn)時(shí)處理

　　雖然有時(shí)胎兒有足夠的儲(chǔ)備力，足以保證產(chǎn)前監(jiān)護(hù)試驗(yàn)正常，但臨產(chǎn)后宮縮應(yīng)激力的顯著增加，可能痔瘡超過(guò)此儲(chǔ)備力而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至死亡。此外，過(guò)期妊娠羊水減少，產(chǎn)程中臍帶受壓的機(jī)會(huì)增加，以及過(guò)期妊娠時(shí)羊水中胎糞出現(xiàn)和巨大胎兒可能痔瘡性增加，均是造成產(chǎn)時(shí)胎兒死亡的反酸原因，故臨產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展和胎心音變化，有條件時(shí)采用分娩監(jiān)護(hù)儀長(zhǎng)期監(jiān)護(hù)。如兒童發(fā)現(xiàn)胎心率異常，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，或羊水混有胎糞時(shí)，應(yīng)即行剖宮產(chǎn)。

　�。ㄈ�）產(chǎn)后護(hù)理

　　及時(shí)糾正新生兒脫水、酸中毒、低血糖等并發(fā)癥。如果為巨大兒，要特別加強(qiáng)觀察產(chǎn)道損傷及產(chǎn)后出血情況。

　�。ㄋ模┬睦碜o(hù)理

　　部分孕婦和家屬認(rèn)為“瓜熟蒂落”，不愿接受人工終止妊娠的方法，有的則要求盡快結(jié)束分娩。護(hù)士應(yīng)耐心解釋，糾正她們錯(cuò)誤觀點(diǎn)，并告訴目前胎兒的真實(shí)情況和可能發(fā)生的情況，使其以良好的心態(tài)接受陰道分娩或刮宮產(chǎn)。

　　如何預(yù)防過(guò)期妊娠？

　　1、記清楚月經(jīng)來(lái)潮日期、周期，以方便醫(yī)生準(zhǔn)確計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。并且要重視定期到醫(yī)院作檢查，積極做好預(yù)防過(guò)期妊娠的工作。

　　2、經(jīng)常注意腹中胎兒的各項(xiàng)情況，如果妊娠超過(guò)42周仍然沒(méi)有出現(xiàn)分娩征兆，要及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助結(jié)束分娩，這也是準(zhǔn)媽媽預(yù)防過(guò)期妊娠的方法。

　　我們通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，許多準(zhǔn)媽媽到預(yù)產(chǎn)期或臨近產(chǎn)期的時(shí)候，胎盤老化的現(xiàn)象就比較嚴(yán)重了，因此，當(dāng)孕媽媽懷孕超過(guò)40周以后，就應(yīng)該經(jīng)常到醫(yī)院進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè)，可以通過(guò)驗(yàn)血或者b超的方式來(lái)了解胎盤功能的具體情況。

　　如胎盤功能正常，宮頸條件尚未成熟，可以嚴(yán)密觀察等待自然分娩。如果胎盤功能已老化，說(shuō)明胎兒不能通過(guò)胎盤得到充分的氧氣和足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如果繼續(xù)妊娠可導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期嚴(yán)重的缺氧，此時(shí)應(yīng)盡早中止妊娠。

　　3、合理安排好孕期的工作、休息時(shí)間，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，切忌長(zhǎng)期休息不動(dòng)，也是準(zhǔn)媽媽預(yù)防過(guò)期妊娠的方法。