孕34周 女兒近來便秘嚴重，出現(xiàn)肛裂和痔瘡，并且牙齦出血

　　“媽！最近我便秘厲害，出現(xiàn)肛裂，排便時出血很多，再加上痔瘡犯了，坐也不行、站也不行，太痛苦了。其實我已經(jīng)照您囑咐的去做了，怎么還是便秘呢？而且痔瘡比以前更嚴重了！”

　　在女兒剛得知自己懷孕時我就提醒她平時注意多喝水，多吃富含纖維的蔬菜、瓜果、粗糧、紅薯和芋頭一類的食品，不要長時間坐在電腦前，要適當?shù)卣酒饋韥砘刈邉�。每天定時大便，預防便秘發(fā)生。

　　但由于女兒的工作性質需要長期坐在電腦前工作，而且工作繁重，常常都需要工作到深夜，結果還是發(fā)生了便秘、肛裂和痔瘡。

　　懷孕后，孕婦體內會發(fā)生一系列的生理變化，例如由于體內女性激素(雌激素、孕激素等)水平增高，促使子宮肌肉松弛，以滿足不斷發(fā)育長大的胎兒的需要，同時也造成胃腸道平滑肌松弛，腸蠕動減慢減弱，因此食物和水分在消化道內停留的時間延長，糞便在大腸中因滯留的時間延長而水分繼續(xù)被吸收，致使大便干硬形成便秘。

　　再加上不斷變大的子宮，尤其是孕晚期胎頭下降，在盆腔內壓迫直腸，致使直腸的彎曲度增大，排便時腹腔壓力不夠，排便時間延長，也是造成便秘的原因。

　　另外，雌激素水平的提高也造成直腸底部血管平滑肌的擴張，血流減慢，容易形成痔瘡；同時變大的子宮壓迫肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢造成回流受阻，發(fā)生靜脈曲張，也會引起痔瘡。

　　由于便秘，造成直腸齒狀線以下的皮膚全層裂開，形成了肛裂。而且由于直腸齒狀線的黏膜下有豐富的靜脈叢，粗糙的大便和肛裂造成小靜脈破裂，引起出血。

　　既然已經(jīng)發(fā)生肛裂和痔瘡，那么就需要認真治療。我囑咐女兒，除了我平常告訴她要注意的事項，現(xiàn)在需要注意：

　　◆ 避免大便干燥。不要用瀉劑或機械刺激肛門(如用開塞露等)，造成肛裂加重。

　　◆ 保持排便通暢，一天1～2次，每次排便后要清洗肛門。最好在清洗水中加上黃連素1克坐浴，坐浴后肛門涂上少量的金霉素軟膏。一般淺肛裂經(jīng)過這樣處理都可以痊愈。

　　◆ 深肛裂需要到醫(yī)院去處理。

　　◆ 有條件最好每隔4～6小時平臥20分鐘，減少直腸肛門血液回流受阻；晚上睡覺時盡量左側臥位，以避免壓迫直腸。

　　“媽！最近我每次刷牙都有一些出血，是不是牙齦炎呀？”

　　女兒十分注意牙齒的保健，基本上是每隔4～6個月就去口腔醫(yī)院檢查和清洗牙齒，為什么還是出現(xiàn)牙齦出血呢？

　　其實這也與女性激素水平增高有關。大約有75%的孕婦在妊娠2～3個月時會出現(xiàn)牙齦出血，因為女性激素水平增高，牙齦的毛細血管擴張、彈性減弱，血液流動緩慢、淤血造成牙齦浮腫，血管壁的通透性增加，引起牙齦腫脹出血，臨床上稱為妊娠期牙齦炎。

　　其癥狀隨妊娠月齡的增加而日益加重，孕8個月時達到高峰，因此這個階段口腔的保健非常重要，如果口腔保健做得不好，造成細菌滋生，形成菌斑，細菌會隨著血液進入全身，形成菌血癥，這些細菌在血液中大量繁殖，引起亞急性心內膜炎，心血管硬化，心臟內大量栓子形成，適時就會脫落，堵塞血管而引發(fā)心肌梗死和全身其他部位的血管堵塞，而出現(xiàn)一系列器官的損害，嚴重者可以危害生命。產后因為性激素的水平下降，癥狀會逐漸減輕。

　　因此我告訴女兒，每次吃完飯后一定要清潔口腔，因為口腔內酸性物質增多，會增加齲齒的發(fā)生。多吃富含維生素C的水果和蔬菜，以降低毛細血管的通透性，增強血管的彈性，這樣能有效減少牙齦腫脹與出血。另外還需要定期去牙醫(yī)那兒進行口腔保健，這是必不可少的。

　　我給女兒講了在新浪親子中心專家答疑論壇上一個媽媽的帖子的內容，雖然這是一個極個別的例子，但是它就可能發(fā)生在某個孕婦身上，“不怕一萬就怕萬一”，又應了我的那句話。隨后我把這篇文章給女兒電傳過去了。