李琳(化名)懷孕6個月時,感覺外陰瘙癢、尿急,但沒有很不舒服,她自己是個護士,對孕期反應有所了解,以為是正常反應就沒有檢查,結果幾天后突然發(fā)高燒,不得不趕緊治療,還用了抗生素才好了?梢恢芎笥謴桶l(fā)了,而且燒得厲害,一做尿常規(guī),檢查結果嚇她一跳:泌尿系統(tǒng)結石,白細胞、紅細胞都偏高,右側(cè)輸尿管腎盂積水較多,現(xiàn)在已經(jīng)感染了。對此,苗鳳臺說,這種情況是由于孕婦前期的泌尿系統(tǒng)感染沒有得到有效治療,長期感染就化膿了,引起高燒。這種情況已經(jīng)比較嚴重,會對胎兒有影響,所以,孕期發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染一定要早發(fā)現(xiàn)苗頭,早治療。
孕期泌尿系更易感染要與孕期反應做區(qū)分
苗鳳臺說,由于婦女本身的生理構造,尿道短,本來就容易引起泌尿系統(tǒng)感染,而一般都是從外陰、尿道開始上延。有些人尿頻、尿急的癥狀不明顯,不容易被重視,而在懷孕期間,由于對子宮的壓迫,輸尿管擴張,就更容易引起泌尿系統(tǒng)感染。
“但是也要知道,孕早期和晚期,都會引起一些泌尿系統(tǒng)的正常反應,比如代謝負擔加大,有尿頻的情況出現(xiàn),另外,晚上的尿量比白天多一些,這都是正常的。”劉廣芝說。那么,如何發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的小苗頭呢?首先,“除了尿頻之外,還有尿急、尿痛的情況出現(xiàn)。尿痛很容易發(fā)現(xiàn),尿急就是憋不住,而尿頻則是總想上廁所,但還能忍住。”劉廣芝詳細解釋說。另外,還要注意泌尿系統(tǒng)感染會引起腰疼,這種疼痛主要表現(xiàn)在左右腎區(qū)有叩擊痛。“孕婦在孕期負擔增大,正常情況下也會造成肌肉緊張,與泌尿系統(tǒng)感染造成的疼痛不同的是,這種疼痛多為酸疼,而且是肌肉的淺表疼痛,休息后會有所減輕。還有,如果有腰椎間盤突出,叩擊和不叩擊疼的程度沒有明顯區(qū)別。所以,孕婦如果有尿頻、尿急和尿痛的癥狀,還伴隨有腰疼,可以雙手在后腰雙腎區(qū)輕輕叩擊,如果有疼痛感,就應該警惕了。
“如果只是泌尿系統(tǒng)的癥狀,可以去做一個尿常規(guī),白細胞如果過高,就提示有感染,如果有腰疼癥狀,必須要做個彩超,檢查一下有沒有膀胱異常、腎盂積水等情況。”劉廣芝建議說。
感染之后早治療平時每天洗外陰
很多準媽媽最擔心的是,泌尿系統(tǒng)的感染以及治療的藥物會不會對胎兒有影響。“一般的感染,程度輕的話影響不到胎兒,但要及時處理和控制,如果沒有控制好,炎癥引起發(fā)燒,就會影響胎兒了。”劉廣芝寬慰準媽媽們說,“如果是輕度感染,自己感覺到癥狀以后,可以多喝水,多排尿,觀察一兩天,如果癥狀緩解或者消失,就可以不用藥了,如果沒有好轉(zhuǎn),就要盡快到醫(yī)院治療。還有一點要注意的是,千萬不要憋尿,憋尿時間長,泌尿系統(tǒng)的內(nèi)環(huán)境會讓細菌繁殖更快,炎癥加劇。”劉廣芝說。
“需要提醒的是,和很多其他疾病類似,孕婦發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的幾率并不見得比常人高很多,但一旦感染容易轉(zhuǎn)成重癥,而且泌尿系統(tǒng)的急性感染如果不及時治療,很容易轉(zhuǎn)成慢性,轉(zhuǎn)成慢性后,泌尿系統(tǒng)的抵抗力就比較低,容易復發(fā),就像一個炸彈一直潛伏在那兒,隨時都可能引爆,給媽媽們產(chǎn)后造成長期的困擾。所以,第一次感染的徹底治療很重要。千萬不要因為怕藥物影響胎兒而貽誤了治療,這樣對母子造成的危害更大。”劉廣芝特別提醒道。
苗鳳臺提醒孕婦,孕期應該注意用溫水清洗外陰,最好每天都洗,要勤換內(nèi)褲,選用棉質(zhì)、通透性好的內(nèi)褲。平時還要多喝水,多上廁所,這樣會有效預防泌尿系統(tǒng)感染。“孕期由于雌激素的緣故,外陰的酸性度增高,pH值降低,也容易滋長霉菌,25%的孕婦都會得霉菌性陰道炎,每天清洗外陰能預防這些疾病。”