小便不暢屬于尿潴留,是產(chǎn)后常見的并發(fā)癥之一,多見于初產(chǎn)婦或產(chǎn)程較長的產(chǎn)婦,產(chǎn)后8小時還不能自行排尿。在分娩過程中,胎兒頭部經(jīng)過產(chǎn)道時,會擠壓到產(chǎn)婦的尿道并使之發(fā)生一定的角度改變,使得產(chǎn)后的第一次排尿發(fā)生困難,加上生產(chǎn)過程中膀胱受壓而充血水腫、肌張力的降低以及產(chǎn)后會陰處傷口疼痛等原因,造成很多產(chǎn)婦在生完孩子后都會有尿潴留的癥狀發(fā)生。
產(chǎn)婦一旦發(fā)生排尿困難,首先應(yīng)放松心態(tài),告訴自己這是產(chǎn)后常見的癥狀,然后可以借用一些外力的幫助,讓自己能順利排尿。
比如輕輕按壓膀胱、用溫開水熏洗外陰、在小腹上焐熱毛巾或者打開水龍頭用流水的聲音加以刺激等,這些方法可以在一定程度上刺激膀胱肌肉的收縮,促使其盡快排尿。假如效果還是不明顯,就得使用開塞露,再不然得打針。如果這些方法仍然無效,可以用導(dǎo)管。但導(dǎo)管是最不理想的,因為會刺激尿道,下次仍然有排不出的可能性。可嚴(yán)密消毒后放置導(dǎo)尿管,同時口服抗菌素預(yù)防感染,之后配合良好的休息,1~2天后拔除尿管,尿潴留現(xiàn)象就能得到緩解。通常經(jīng)過上述方法產(chǎn)婦多能自行恢復(fù)排尿功能。
另外,即使排尿后仍需注意防止膀胱內(nèi)有殘余尿。檢查的方法為產(chǎn)婦排尿后在恥骨上方用力壓小腹部,體會一下是否還有尿意。如果仍有尿意,說明有殘余尿,需用上述方法治療一個階段,直到恢復(fù)正常排尿為止。
為避免產(chǎn)后排尿困難。產(chǎn)前應(yīng)該注意避免膀胱積尿和過度膨脹可以避免小便不暢的狀況。減少胎先露對膀胱的壓迫可以預(yù)防尿潴留發(fā)生。會陰切開縫合松緊適宜,減少傷口疼痛,要適當(dāng)降低會陰切開率,產(chǎn)后要及時幫助產(chǎn)婦排尿。減少機械性刺激及感染,避免產(chǎn)婦過度疲勞而導(dǎo)致產(chǎn)程延長。產(chǎn)后4~6小時內(nèi)要督促和鼓勵產(chǎn)婦下床排尿1次,避免膀胱充盈過度而引起尿潴留。此外,可在產(chǎn)后短時間內(nèi)多吃些帶湯飲食,多喝紅糖水,使膀胱迅速充盈,以此來強化尿意。