7.乳房護(hù)理 推薦母乳喂養(yǎng)。必須正確指導(dǎo)哺乳。于產(chǎn)后半小時內(nèi)開始哺乳，此時乳房內(nèi)乳量雖少，通過新生兒吸吮動作刺激泌乳。廢棄定時哺乳，推薦按需哺乳，生后24小時內(nèi)，每1-3小時哺乳一次。 生后2-7日內(nèi)是母體泌乳過程，哺乳次數(shù)應(yīng)頻繁些，母體下奶后一晝夜應(yīng)哺乳8-12次。最初哺乳時間只需3-5分鐘，以后逐漸延長至15-20分鐘。讓新生兒吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另側(cè)乳房。第一次哺乳前，應(yīng)將乳房、乳頭用溫肥皂水及溫開水洗凈。以后每次哺乳前均用溫開水擦洗乳房及乳頭。母親要洗手。哺乳時，母親及新生兒均應(yīng)選擇最舒適位置，需將乳頭和大部分乳暈含在新生兒口中，用一手扶托并擠壓乳房，協(xié)助乳汁外溢，防止乳房堵住新生兒鼻孔。每次哺乳后，應(yīng)將新生兒抱起輕拍背部1-2分鐘，排出胃內(nèi)空氣以防吐奶。哺乳期以10個月至1年為宜。乳汁確實不足時，應(yīng)及時補(bǔ)充按比例稀釋的牛奶。哺乳開始后，遇以下情況應(yīng)分別處理:

　　(1)乳脹:若發(fā)生乳房脹痛，多因乳腺管不通致使乳房形成硬結(jié)，可口服維生素B6或散結(jié)通乳中藥，常用方劑為柴胡(炒)、當(dāng)歸、王不留行、木通、漏蘆各15g,水煎服。同時用涼毛巾濕冷敷配以揉乳房，促使乳汁暢流。

　　(2)催乳:若出現(xiàn)乳汁不足，除指導(dǎo)哺乳方法、按時哺乳并將乳汁吸盡、適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食外，可選用下述方法催乳:①針刺中、合谷、外關(guān)、少澤等穴位，用強(qiáng)刺激手法;氣血虛弱者取足三里穴，用弱刺激手法，或用耳針取乳腺、胸、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下等穴位，每日一次;②服用中藥:肝郁氣滯型選用下乳涌泉散(當(dāng)歸川芎、花粉、白芍、生地、柴胡、青皮、漏蘆、桔梗、木通、白芷、山甲、甘草、王不留行)加減;氣血虛弱型選用通乳丹(人參、黃芪、當(dāng)歸、麥冬、木通、桔梗)加減，紗布包好，用豬蹄2只燉爛吃肉喝湯。此外，也可用成藥催乳飲催乳。

　　(3)退奶:產(chǎn)婦因病不能哺乳，應(yīng)盡早退奶。退奶方法有:①溴隱亭0.25mg，每日2次，早晚與食物共服，連續(xù)用藥14日，對已有大量乳汁分泌而需停止哺乳者，效果滿意。停藥后偶有少量乳汁分泌2-3日，以同樣劑量繼續(xù)服用數(shù)日即可停止。②大劑量雌激素抑制垂體催乳激素的分泌而退奶，但必須在分娩后2小時內(nèi)盡早開始服用，常用己烯雌酚5mg，每日3次，連服3日，以后每日服5mg，再服3日，其后每日服2mg，再服3日，同時緊束雙乳，少進(jìn)湯類，用藥期間不可擠乳;③生麥芽60-90 g，水煎當(dāng)茶飲，每日一劑，連服3-5日;④針刺足臨泣、懸鐘等穴位，兩側(cè)交替，每日一次，用弱刺激手法，7次為一療程;⑤芒硝250g分裝兩紗布袋內(nèi)，敷于兩乳房并包扎，濕硬時更換。

　　(4)乳頭皸裂:初產(chǎn)婦或哺乳方法不當(dāng)，容易發(fā)生乳頭皸裂，輕者可繼續(xù)哺乳，每次哺乳后應(yīng)在皸裂處涂敷蓖麻油鉍糊劑，于下次哺乳前洗凈。皸裂嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳，并涂以上述藥物。若有吸乳器，可用吸乳器將乳汁吸出后喂給新生兒。