[導讀]胎位不正在不同的懷孕周數(shù)有不同的發(fā)生率。在懷孕5個月時,約有33%的胎兒是屬于胎位不正的;而在8個月時,胎位不正的發(fā)生率下降至8.8%;到了懷孕9個月時,只有5%左右的孕婦被診斷為胎位不正。這表示,在懷孕中期發(fā)現(xiàn)胎位不正的胎兒,大多會在足月時轉(zhuǎn)變?yōu)檎5奶ノ弧?通常,在孕7個月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正,只要加強觀察即可。因為在妊娠30周前,胎兒相對于子宮來說還小,而且母親宮內(nèi)羊水較多,胎兒有活動的余地,會自行糾正胎位,在孕30周后大多能自然轉(zhuǎn)為“頭位”。然而一般而言,若在妊娠30-34周還是胎位不正時,就需要矯正了。
在孕期,胎位不正不會對母兒帶來不良影響,但它是造成難纏的常見因素之一。不過現(xiàn)代醫(yī)學完全有辦法進行處理。下文以最常見的臀位為例來介紹一些產(chǎn)科矯正方法。
膝胸臥位操糾正
孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。一次5~10分鐘,一天兩次就可以了,做的時間長成功率也不一定較高,因此不需要太緊張。一周后去醫(yī)院復查。
醫(yī)生為孕婦施行“轉(zhuǎn)向”
如果在孕32~34周時,胎兒仍未轉(zhuǎn)向,醫(yī)生就要考慮為孕婦實行外倒轉(zhuǎn)胎位術(shù),讓胎兒翻轉(zhuǎn),使孕婦能順利分娩。
羊水量適中、胎兒的背部在兩側(cè)、產(chǎn)婦體重適中,而且胎兒臀部并未進入骨盆深部等條件下,才適宜施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。進行人工外倒轉(zhuǎn)胎位時,醫(yī)生通常會給予孕婦以子宮放松的藥物,然后由醫(yī)牛在B超監(jiān)測下行外倒轉(zhuǎn)胎位術(shù)。
值得注意的是,外倒轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風險性。操作時,會導致臍帶纏繞或胎盤早剝。因此,在科學技術(shù)發(fā)達、有條件做剖宮產(chǎn)的地區(qū),這個方法并不流行。