孕早期保健

　　在孕早期進行遺傳病咨詢，了解家屬中有無遺傳病史、近親婚配史、高齡孕婦、反復流產(chǎn)史、死胎史。對分娩過先天愚型的孕婦，必須作產(chǎn)前診斷，重點監(jiān)護。

　　注意環(huán)境有害因素。孕婦吸煙、飲酒，包括被動吸煙，都可引起胎兒發(fā)育遲緩，有實驗證明，孕婦吸煙會引起胎兒智力遲鈍、運動障礙、腦積水等。也有報道說吸煙孕婦先天性心臟病患兒的出生率高于不吸煙孕婦的兩倍。孕8周前，孕婦的用藥與優(yōu)生有一定關(guān)系。其中胎兒畸形因用藥引起的約占5%~6%。接觸過工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的有害化學制劑，長期接觸大劑量放射線等的婦女，要求能夠脫離接觸半年后再妊娠，并應該注意堅持產(chǎn)前診斷。外界不良因素，如某些病毒、毒物和藥物都可促進胚胎期間遺傳病的形成，因此，孕期應特別注意預防風疹等病毒感染，避免與有毒有害物質(zhì)密切或長期接觸，不濫用藥物，以保障胎兒安全。

　　提示：孕早期流產(chǎn)應恰當處理，不要盲目保胎。也有一種觀點認為流產(chǎn)是劣質(zhì)胎兒的自然淘汰現(xiàn)象。

　　孕中期保健

　　孕中期是指妊娠4個月到分娩期間，進行孕期宣教，包括優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教，指導孕期衛(wèi)生、營養(yǎng)、適當休息和勞逸結(jié)合。

　　產(chǎn)前檢查。從妊娠24周開始，定期產(chǎn)前檢查，包括體重，血壓，血，尿常規(guī)，肝，腎功能，肝炎免疫測定及胸透等。發(fā)現(xiàn)異常就可以及時處理。

　　產(chǎn)前診斷。有指征者，孕滿16周以后，以孕婦血液中的甲胎蛋白測定結(jié)果作為篩選指標，疑有畸形或遺傳病胎兒，可以進一步作宮內(nèi)診斷，包括B型實時超聲、羊水細胞培養(yǎng)組染色體型分析、血型檢查、生化檢查，有條件的還可以作基因診斷及羊膜鏡及胎兒鏡等檢查。

　　胎兒監(jiān)護。

　　孕婦自我監(jiān)護如聽胎心、數(shù)胎動。通過四步觸診及測量子宮高度、腹圍等指標繪制妊娠圖。B型實時超聲儀檢查，了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育及胎盤成熟度、羊水量，發(fā)現(xiàn)異�？梢宰骷皶r處理。

　　孕晚期保健

　　預防和減少低體重兒出生，防止早產(chǎn)，預防孕晚期并發(fā)癥。

　　采取有效措施。例如考慮分娩計劃，確定分娩方式，加強監(jiān)護，正確掌握和處理分娩各產(chǎn)程，減少難產(chǎn)，防止胎兒缺氧及宮內(nèi)窒息。