我們俗稱的“兔唇”即唇腭裂,唇腭裂畸形已經(jīng)成為先天性畸形中最為常見(jiàn)的病癥之一。其發(fā)生率為0.182%。唇腭裂的主要表現(xiàn)有:1.唇裂(單側(cè)或雙側(cè)),即單純的唇部裂開(kāi)。2.腭裂,上顎部裂開(kāi)。3.唇及腭裂,唇腭部包括牙床都裂開(kāi)。
唇腭裂的發(fā)生原因
目前醫(yī)學(xué)上還不能確切知曉唇腭裂的發(fā)生根源,通常有以下兩大原因:
(一)環(huán)境因素:母親懷孕早期(懷孕3個(gè)月以前)出現(xiàn)下述某種狀況可能會(huì)導(dǎo)致寶寶唇腭裂:
、俨《靖腥荆喝缭袐D上呼吸道感染、風(fēng)疹等。
、谒幬镒饔茫喝绶每拱d癇藥、類膽固醇、抗過(guò)敏、抗癌藥物等。
、蹆(nèi)分泌:精神性或損傷性的因素,如遭到強(qiáng)烈的精神刺激、身體外部遭損傷等。
、軤I(yíng)養(yǎng)因素:早孕期的嘔吐,厭食,偏食等導(dǎo)致維生素D、葉酸、鐵、鈣等的缺乏。
⑤其他因素:如照射X線,吸煙(主被動(dòng)吸煙),酒精(酗酒),缺氧(麻醉或高山反應(yīng))。
(二)遺傳:唇腭裂有相當(dāng)部分是遺傳的,一般唇腭裂發(fā)生在第一胎的概率為1/600,如果第一胎是唇腭裂的在第二胎發(fā)生唇腭裂的幾率為3/100。唇腭裂的治療
根據(jù)患兒?jiǎn)渭兇讲苛验_(kāi)、腭部裂開(kāi)、唇腭部綜合部裂開(kāi)、或唇腭部包括牙床都裂開(kāi)的情況,唇腭裂患兒從出生到18歲整個(gè)生長(zhǎng)過(guò)程中,要采取多種治療措施有計(jì)劃的進(jìn)行治療,在醫(yī)學(xué)上稱為唇腭裂綜合序列治療。目的就是在嬰兒不同年齡階段,根據(jù)畸形特點(diǎn)給予及時(shí)正確的治療,使唇腭裂孩子能最大程度上改善外貌,重建吮吸、語(yǔ)音、咀嚼、聽(tīng)力等功能。
唇腭裂孩子的家長(zhǎng)應(yīng)分清軟組織還是硬組織結(jié)構(gòu)發(fā)生畸形,根據(jù)不同的情況及時(shí)得到專業(yè)醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)是很重要的。通常情況下,單純唇裂的寶寶宜在3-6個(gè)月時(shí)手術(shù);雙側(cè)唇裂的寶寶宜在6-12月時(shí)手術(shù);腭裂手術(shù)在寶寶1-2歲內(nèi)進(jìn)行;牙床裂開(kāi)或牙床修補(bǔ)手術(shù),在9-11歲進(jìn)行為宜;鼻唇部軟組織二次整復(fù)應(yīng)在硬組織重建后進(jìn)行,一般女性患兒14-16歲做手術(shù),男性患兒16-18歲時(shí)做手術(shù);頜骨畸形的矯治在16-18歲以后進(jìn)行。
唇腭裂的治療為綜合性治療,需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫(yī)師的通力合作。家長(zhǎng)在配合治療的同時(shí),作好患兒的喂養(yǎng)、語(yǔ)音訓(xùn)練以及心理矯治,這三方面的配合對(duì)治療患唇腭的孩子來(lái)說(shuō)缺一不可。
●王秀蘭