兒童孤獨性障礙(Autistic disorder)，是一種較為嚴重的發(fā)育障礙性疾病，由美國精神病學家Kanner首先報道，1943年Kanner描述了一組兒童，“從生命早期開始，就表現(xiàn)為不能像正常兒童一樣，與周圍的人們和環(huán)境建立聯(lián)系”，他們似乎與環(huán)境是隔離的，語言異常或者根本就沒有語言，不尋求擁抱、待人如同待物、很少目光接觸、行為刻板等。他將這種狀況稱為“孤獨性情感交往紊亂”。有關的名稱還有兒童精神病、孤獨癥、廣泛性發(fā)育障礙和兒童非典型發(fā)育。目前統(tǒng)一命名為兒童廣泛性發(fā)育障礙(簡稱PDD)，在PDD的名稱下，包括了兒童孤獨性障礙、阿斯伯格綜合征(簡稱AS)、廣泛性發(fā)育障礙未注明(PDD-NOS)、Rett綜合征和兒童瓦解性精神障礙。其臨床特征為交流障礙、語言障礙和刻板行為三聯(lián)癥。

　　盡管目前孤獨癥的病因仍不明了，有關學者對孤獨癥的病因開展了極為廣泛的研究，越來越多的證據(jù)表明生物學因素(主要是遺傳因素)和胎兒宮內環(huán)境因素在孤獨癥的發(fā)病中有重要作用，成為目前病因研究的熱點。其他因素包括免疫因素、營養(yǎng)因素等。綜合有關研究，目前認為孤獨癥由于外部環(huán)境因素(感染、宮內或圍產期損傷等)作用于具有孤獨癥遺傳易感性的個體所導致神經系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病。

　　與其他廣泛性發(fā)育障礙一樣，孤獨癥主要表現(xiàn)為交流障礙、語言障礙和刻板行為，這是孤獨癥的三個主要癥狀，但是癥狀較為嚴重。兒童通常在三歲以前起病，三大障礙在兒童發(fā)育的不同時期表現(xiàn)有所不同，同時在智力、感知覺和情緒等方面也有相應的特征。

　　1.社會交流障礙 交流障礙是孤獨癥的核心癥狀。兒童缺乏與他人的交流或交流技巧，嬰兒期不喜歡擁抱，缺乏與親人的目光對視，總是獨自玩耍，不能與小朋友一起玩，不參加小朋友的合作性游戲，通常不怕陌生人，與父母親之間缺乏安全依戀關系，與父母親似乎沒有特別的情感。有需要時通常拉著父母親的手到某一地方，但是并不能用手指指物，在運用身體語言方面也同樣落后，較少運用點頭或搖頭表示同意或拒絕。

　　2.語言交流障礙 這是大多數(shù)孤獨癥兒童就診的主要原因。語言障礙可以表現(xiàn)為多種形式，多數(shù)患兒語言發(fā)育落后，通常在兩歲和三歲時仍然不會說話，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，部分患兒具備語言能力，但是語言缺乏交流性質，表現(xiàn)為重復刻板語言，或是自言自語，語言內容單調，有些語言內容奇怪難以理解，模仿言語和“鸚鵡語言”很常見。孩子的聽力通常是正常的。

　　3.重復刻板行為 孤獨癥兒童一般都會表現(xiàn)出這樣或那樣的刻板行為或刻板動作，例如轉圈、嗅味、玩弄開關、來回奔走、排列玩具和積木、特別依戀某一種東西、愛看電視廣告或天氣預報、愛聽某一首或幾首特別的音樂，但對動畫片通常不感興趣。往往在某一段時間有某幾種刻板行為，并非一成不變。

　　4.智力異常 70%左右的孤獨癥兒童智力落后，但這些兒童可以在某些方面顯得有較強能力，20%智力在正常范圍，約10%智力超常，多數(shù)患兒記憶力較好，尤其是在機械記憶方面，例如數(shù)字、年代等。對音樂特別有興趣。

　　5.感覺異常 大多數(shù)孤獨癥兒童存在感覺異常，包括對某些聲音特別恐懼或喜好，有些表現(xiàn)為對某些視覺圖象的恐懼，很多患兒不喜歡被人擁抱，痛覺遲鈍也常可以見到。

　　6.其他 多動和注意力分散行為在大多數(shù)患兒中較為明顯，常常被誤診為兒童多動癥。此外，發(fā)脾氣、攻擊、自傷等行為在孤獨癥兒童中均可以看到，這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關系。

　　治療兒童孤獨癥應采用以