誰應(yīng)該使用這一手冊

　　這一手冊運用范圍廣泛，這一手冊中的例子主要關(guān)注的是自閉癥兒童和父母與兄弟姐妹之間家庭互動。之所以使用這類例子，是因為這些例子顯示了這一程序適用于社區(qū)。

　　但是，最初的研究是由大學(xué)生、語言治療師和從事嚴(yán)重殘疾的無言語的自閉癥兒童作出的。

　　其后的研究是針對大一些的孩子和有殘疾的成人，包括有語言和無語言的。從事治療的人有父母、教師、心理學(xué)家。小兒科醫(yī)生、社會福利工作者等等。因此，對學(xué)生、教師、語言治療師、心理學(xué)家和兄弟姐妹以信其他同自閉癥個體和其他患有嚴(yán)重障礙的、不同年齡和不同功能水平的個體進(jìn)行互動的人來說，使用這一手冊是十分有價值的。

　　最希望得到改變的目標(biāo)行為包括：說話、語言、社會行為、破壞性反應(yīng)。但是，正如手冊中的例子所顯示的那樣，許多行為都有希望得到實現(xiàn)。

　　現(xiàn)場測試程序和結(jié)果

　　這一手冊是以一系列公開出版的經(jīng)驗研究為基礎(chǔ)的。此外，這一手冊經(jīng)受過反復(fù)的檢查，以保證這一程序適用于大范圍的人口。

　　現(xiàn)場測試包括下列各個階段：首先，手冊的室內(nèi)檢查。將這一手冊提供給來自我們的大學(xué)的人，這些人并沒有參與寫作。在他們進(jìn)行閱讀之后，提出反饋意見并作出修改。接著，他們應(yīng)用從自閉癥兒童手冊上學(xué)到的技術(shù)。為了評估臨床醫(yī)生是否掌握了這些技術(shù)，設(shè)計了一個操作準(zhǔn)確度計分系統(tǒng)（ a Fidelity of Implementation scoring system），并對每一個治療師的成績作了計分。準(zhǔn)確度評估包括下列幾個方面：

　　(1）指導(dǎo)必須是清楚的、適用于任務(wù)的、連續(xù)的，孩子得注意治療師或任務(wù)；

　　(2)需要經(jīng)常布置的維持性任務(wù)；

　　(3) 如果適合于兒童的發(fā)展水平，需要呈現(xiàn)的多種線索。

　　(4) 在選擇刺激項目時，應(yīng)該給予兒童以重要角色。

　　(5)獎勵應(yīng)該及時、 依隨性的（contingent）、連續(xù)的、并且是有效的；

　　(6)在大多數(shù)時間運用直接強(qiáng)化物；

　　(7) 獎勵應(yīng)該依隨于反應(yīng)嘗試。