用導(dǎo)致的具有高度異質(zhì)性的臨床綜合征,人們已逐漸認識到其與多種精神障礙的共患問題。
國外研究顯示,患者30%-50%伴破壞性行為障礙、15%-75%伴心境障礙、8%-30%伴焦慮障礙;注意缺陷多動障礙患兒行為問題占75.4%。8%-52%的注意缺陷多動障礙患兒有運動功能障礙。兒童、青少年乃至成人患“注意缺陷多動障礙”是造成低學(xué)業(yè)成就、社會適應(yīng)和心理障礙的重大危險因素。
對近百例患“注意缺陷多動障礙“的男童進行隨診發(fā)現(xiàn):
1.近1/4的患兒至青春期完全恢復(fù)正常;
2.1/2的患兒仍符合“注意缺陷多動障礙”的診斷標準,其中大部分患兒同時有行為、學(xué)習(xí)或情緒等至少一方面的問題;
3.另外1/4患兒達不到“注意缺陷多動障礙”的診斷標準,但存在至少一種行為、學(xué)習(xí)或情緒方面的問題;
4.注意缺陷多動障礙患兒存在對立、違抗、品行障礙、學(xué)習(xí)困難,出現(xiàn)留級、休學(xué)、受處分的比例比正常者高。
五種治療手段相配合
藥物治療
哌甲酯,又名利他林,為中樞興奮劑。此藥可有效通過血腦屏障,作用于腦皮質(zhì),加強皮質(zhì)的興奮過程,并使抑制過程易于集中。
心理治療
家庭、學(xué)校、門診三方面結(jié)合進行,效果突出、療效穩(wěn)固。
行為療法
利用條件反射原理,在訓(xùn)練中出現(xiàn)合適行為時予以獎勵,以求保持并繼續(xù)改進;當出現(xiàn)不合適的行為時加以漠視,或暫時剝奪一些權(quán)利,以表示懲罰。
認知訓(xùn)練
訓(xùn)練患兒的自我控制、自我指導(dǎo)、多加思考和提高解決問題的能力。
疏泄療法
讓患兒將不滿情緒全講出來,大人在旁邊注意聽,并給予分析,對的加以肯定,錯的加以指導(dǎo)糾正,使患兒心情舒暢,能同大人融洽相處和相互合作。
利用適當機會讓患兒多做戶外活動,使旺盛的精力宣泄出來,再回到課堂上或做作業(yè)就會安靜許多。
家庭和集體成員治療
應(yīng)對父母及教師進行心理咨詢,幫助他們認識“注意缺陷多動障礙”是一種病,改變他們將患兒當作“壞孩子”,“不可救藥”等錯誤看法,求得他們的理解與參與治療則療效會更好。告知他們懲罰教育不但無效,甚至可能起反作用。重視正面強化教育,以多理解和鼓勵為主。學(xué)校和家庭訓(xùn)練都要有始有終、并有始終如一的紀律要求。
愛心提示:
幫助“淘氣”寶貝的5個好招數(shù)
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著眼寶貝喜歡的東西,和他一起游戲,調(diào)動寶貝學(xué)習(xí)的興趣,使他的注意時間加長。比如當寶貝喜歡畫畫時,爸爸媽媽應(yīng)該給他充足的時間和空間,甚至可以和他一起畫。
2.充實生活內(nèi)容
爸爸媽媽盡量把寶貝的生活安排得豐富多彩,鼓勵患兒參加有規(guī)則的活動,比如平衡木、跳床等。讓他有機會宣泄過剩的精力。同時要保證充足的睡眠。
3.避免含鉛食物
鉛中毒是引發(fā)此病的原因之一,不給寶貝食用含鉛量過高的食物,如皮蛋、爆米花等。不給寶貝使用