診斷

　　在流行時(shí)，典型病例很容易診斷，但散發(fā)病例發(fā)現(xiàn)較為困難。急性期和恢復(fù)期雙份血清采用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，血凝抑制試驗(yàn)，酶鏈免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)均可確診，感染后�？僧a(chǎn)生針對(duì)可溶性(S)和病毒性(V)的抗體，可溶性抗體在感染后1周內(nèi)升高并迅速降低，常在6~8個(gè)月后消失；病毒抗體一般比可溶性抗體晚出現(xiàn)，但下降緩慢，有一個(gè)平穩(wěn)時(shí)期。偶爾一份血清標(biāo)本也可以作出診斷，尤其是采用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，證實(shí)有特異性的可溶性抗體時(shí)也可確立診斷。血清淀粉酶增高也有助于診斷，如有條件進(jìn)行病毒學(xué)檢查，從咽部，腦脊液有時(shí)從尿中均可分離出病毒。

　　腮腺炎引起的腮腺及其他唾液腺的腫脹需與其他情況相鑒別。沿著下頜骨排列的腫大的淋巴結(jié)可能會(huì)被誤認(rèn)為唾液腺腫脹。若腦炎為腮腺炎的唯一臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)與其他病毒性腦炎相區(qū)別。

　　預(yù)防和預(yù)后

　　盡管有人在2周時(shí)腮腺炎復(fù)發(fā)，但若無(wú)并發(fā)癥，則本病預(yù)后很好。青春期后的病人，腮腺炎可能會(huì)累及唾液腺以外的器官，其癥狀可在唾液腺受累之前，之后，或者與其同時(shí)出現(xiàn)，也可在無(wú)唾液腺受累的情況下發(fā)生。

　　病人隔離到腮腺腫脹消失。腮腺炎免疫球蛋白和免疫血清球蛋白不起預(yù)防作用。

　　主動(dòng)免疫可選用腮腺炎病毒活疫苗。疫苗不會(huì)產(chǎn)生局部或全身反應(yīng)，并僅需注射1次。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)推薦，對(duì)生后12~15個(gè)月的小兒注射一次，入學(xué)時(shí)或在初中時(shí)再加強(qiáng)一次。接觸病原后接種疫苗不能防止發(fā)生腮腺炎。

　　治療

　　治療是對(duì)癥性的。軟食可以減輕咀嚼引起的疼痛。酸性物質(zhì)(如檸檬汁，果汁)也可引起不適，應(yīng)避免應(yīng)用。對(duì)頭痛和全身不適可適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥。

　　如果胰腺炎的惡心和嘔吐嚴(yán)重，應(yīng)停止經(jīng)口喂養(yǎng)并通過(guò)靜脈輸葡萄糖和生理鹽水以保持水，電解質(zhì)平衡。

　　并發(fā)癥也是對(duì)癥治療。有睪丸炎的病人需要臥床休息，使用陰囊托以減輕張力，應(yīng)用冰袋冷敷常有助于解除疼痛。皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物可減輕急性睪丸炎的疼痛和腫脹，但通常不必使用此類(lèi)藥物。