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讓孩子擁有一個清晰的世界

媽咪愛嬰網(wǎng) ideagreen.cn 2008年06月02日 00:01:19 

    兒童的視覺器官———眼睛及大腦視覺中樞若發(fā)育不良或有眼病等損傷,會造成兒童的視覺功能低下,成為低視力兒童甚至是盲童。這對兒童身心的健康成長會產(chǎn)生嚴重影響,給家庭和社會增加更多、更重的負擔。若能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療和訓練,后果可能完全相反。本期專家坐診就請武漢艾格眼科醫(yī)院小兒眼病中心的杜東成主任談談兒童低視力的預防和治療問題。

    在小兒眼病中心門診,常常遇到家長帶著孩子來咨詢:10歲的男孩訴說近段時間來看不清楚黑板上的字,看書也模糊,他媽媽問是不是近視?兩歲的寶寶看不清東西,走路總是跌跌撞撞的,是怎么回事?還有一對夫婦領著5歲的小姑娘說,女兒眼睛好好的,怎么看什么東西都是湊得很近?

  經(jīng)檢查,第一個男孩雙眼視力只有0.08,是因球后視神經(jīng)炎產(chǎn)生的視神經(jīng)萎縮,但是已經(jīng)錯過了最佳治療時間。第二個小寶寶患的是先天性白內(nèi)障,必須行手術治療。第三個小姑娘的雙眼視力是0.12,是由于高度遠視引起的弱視,屬可治之癥,但必須抓緊時間治療。杜主任說,上述三種情況都屬于兒童低視力,只要重視,是可防可治的。

  低視力———看得見卻看不清

  低視力,顧名思義,視力很低,但還具有殘余的視力。低視力患者不等同于盲人,但又不是正常人。按照世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的標準,即:雙眼中好眼的最佳矯正視力<0.3-0.05為低視力,視力<0.05—無光感為盲,無論盲或低視力均指雙眼,盲加低視力是視力殘疾的總稱。

  損害兒童視力的原因多種多樣。據(jù)美國紐約低視力中心統(tǒng)計的一組資料表明,50%以上的兒童視力損害原因是先天性疾病,其中以先天性白內(nèi)障、先天性青光眼和視神經(jīng)疾患多見。有些疾病(如白內(nèi)障)可以通過手術治療而提高視力。

  早期發(fā)現(xiàn)———4歲半以前是關鍵

  小兒應分別在出生時,6個月,1、2、3及4歲半進行包括眼部在內(nèi)的全身檢查。兒童到4歲半以后眼球的解剖及功能的發(fā)育已經(jīng)與成人基本相同,因此,4歲半以前是兒童低視力防治的關鍵期。然而這種階段定期檢查目前在我國還未形成制度,主要是依靠成人細心觀察。如發(fā)現(xiàn)小兒行為呆滯、反應遲鈍,就要引起重視,到眼科門診做進一步的檢查。

  早期治療———提高視力的希望

  對于不同的眼病,均應及時采取相應的方法,予以積極治療。如先天性白內(nèi)障、青光眼應及時手術,不應延誤。斜視、弱視應充分重視,到有條件的醫(yī)療單位治療。屈光不正只要給予正確的矯正,會使視力得到提高。眼外傷如能積極救治,多能獲得很好或較好的效果。即使是先天性遺傳性眼病,也應及時給予相應治療。有的需使用助視器,有的則需行視覺康復訓練。

  功能訓練———保護殘余視力的有效措施

  對人來說,有一點視力與完全沒有視力,宛如生活在兩個不同的世界。所以對低視力兒童的這一點低視力要倍加珍惜。

  正常小兒的視覺發(fā)育主要靠“看”,而這種視覺訓練要靠成人來幫助。怎樣訓練低視力兒童的視覺功能呢?最初是讓患兒看手電筒的燈光,亮光從上、下、左、右各個位置由遠及近移向眼睛,訓練患兒追隨及固定目標的能力。隨后可以用各種色彩鮮明、背景對比清晰及反光良好的玩具來代替燈光訓練。在1歲左右,應把玩具放在他們周圍,讓他們觀察、尋找,并逐步引導患兒注意周圍的事物,如人、家具等。到2-3歲時應讓他們看各種帶彩色的圖畫,先是看單一色彩的圖,然后看彩色線條圖,進一步再看較復雜的圖。接下去是練習描圖及畫畫,圖的內(nèi)容要盡量與日常所見的實物相聯(lián)系,如房屋、汽車、輪船等等。這樣,不但訓練了患兒的視覺功能,也訓練了患兒的聽覺和說話能力,為今后進一步訓練照顧自我和獨立生活能力或工作能力打下堅實的基礎。

  專家特別提醒:

 、賰(yōu)生優(yōu)育,盡量減少先天性及遺傳性眼病的發(fā)生。

 、诮逃齼和醚坌l(wèi)生,最大限度地減少近視眼等眼疾的發(fā)生。

 、奂议L、幼兒園、學校及全社會重視兒童眼睛的保護,避免眼外傷的發(fā)生。

 、芎侠頎I養(yǎng),保證小兒眼的各項功能的正常發(fā)育,預防營養(yǎng)缺乏性眼病的發(fā)生。

 、菁訌妰和暳把劢】禒顩r的檢查和監(jiān)測,建立兒童視力及眼健康檔案,及時發(fā)現(xiàn)眼健康異常,盡早采取有效措施,防止或減輕視力損害。

  兒童是祖國的希望,眼睛是人類心靈的窗口。通常個人對外界信息的獲取90%有賴于視覺。兒童視力不良,不僅僅影響他們當前的生活,學習,而是影響其一輩子,并增加國家的負擔。因此,專家呼吁所有的父母及全社會都應關注兒童低視力的防治。

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