孩子長了霰粒腫怎么辦？

　　我的女兒現(xiàn)在14個月，因為長了霰粒腫，眼瞼處有黃豆粒大小的腫塊，但無觸痛，請問小孩子怎么會長的，是否需要手術(shù)。要 (上海 劉小芳)

　　霰粒腫又叫瞼板囊腫，是由于某種原因使瞼板腺口受到阻塞，刺激腺體周圍組織，引起慢性炎癥反應(yīng)，逐漸形成隆起的腫塊。孩子患了霰粒腫后，在眼皮下可以摸到綠豆或黃豆大小、個別的還有大些的硬結(jié)。翻過眼瞼時，在瞼結(jié)膜面可以看到相應(yīng)的部位呈紫紅色肉芽腫突出。一般沒有觸痛及其他癥狀，有的病程較長，幾周或幾個月，也可能反復發(fā)生。

　　比較小的霰粒腫，常常能夠自行吸收，并不要急于手術(shù)。初期小的霰粒腫，也可通過局部熱敷，涂0.5%金霉素眼膏來治療。如果霰粒腫伴有慢性炎癥，特別是中央部不液化，或者反復發(fā)生，應(yīng)進一步檢查。

　　如果在保守的治療方法如使用眼膏等無效的情況下，也可以用手術(shù)的方式來治療：在局部麻醉下，在瞼結(jié)膜上作一小切口，將其內(nèi)容物挖出，傷口一般1～2天即可痊愈。

　　女兒患了急性中耳炎怎么辦？

　　我女兒2歲半，前段日子發(fā)燒就診，醫(yī)生檢查后得知是患了急性中耳炎，經(jīng)過治療現(xiàn)在已經(jīng)康復。請問這對孩子以后的聽力是否有影響，會復發(fā)嗎？平時要注意什么？ (天津 石露)

　　急性中耳炎是因細菌侵入中耳而發(fā)生的，為嬰幼兒多見的耳病。因為孩子在嬰幼兒期咽鼓管短，位置低而平，加上抵抗力弱，所以很容易患上呼吸道感染及各種疹熱病，容易使咽喉部細菌通過短而低平的咽鼓管傳到中耳引起中耳炎。

　　急性中耳炎如果鼓膜不穿孔，并及時治療，不會影響聽力，也不復發(fā)；如果有流膿的現(xiàn)象，鼓膜穿孔，及時治療的話也能使穿孔的鼓膜愈合，聽力恢復；如果治療不及時，則可遷延成為慢性中耳炎，鼓膜破壞，并會影響聽力，并可能發(fā)生并發(fā)癥，如急性乳突炎、急性化膿性腦膜炎等。

　　你平時應(yīng)多注意：合理喂養(yǎng)，帶孩子多到戶外活動，增強患兒體質(zhì)；預防和及時治療孩子的上呼吸道感染；孩子在感冒流涕時不要用力幫她擤鼻；及時治療鼻炎、扁桃體炎等病癥。

　　寶寶常流鼻血怎么辦？

　　我的兒子現(xiàn)在20個月。常常會流鼻血，是否因為天氣炎熱的關(guān)系？我給他喝了一些板藍根沖劑降火，也無用，請問是否在飲食方面要注意，是否需要治療？ (北京 張明明)

　　春末、夏季時節(jié)，天氣炎熱，氣候干燥，鼻腔黏膜水氣蒸發(fā)，也易干燥，位于鼻前下方的血管很容易擴張充血，引起破裂而流鼻血。一般孩子出鼻血以后，你只要用手指把鼻孔捏緊持續(xù)10～15分鐘，鼻血就可以停住。出鼻血時最好讓寶寶坐直身體，把頭放正，但不要把頭往后仰。因為仰面的時候，血雖然不從鼻孔里流出來，卻會向后面流入咽部引起惡心、嘔吐甚至窒息。

　　如果用手指捏鼻孔還是不能把鼻血止住，則可以用冰水或冰塊敷在前額眉心間，這樣會使血管產(chǎn)生反射性收縮，促使鼻出血止住。

　　如果孩子常流鼻血，媽媽平時應(yīng)做好預防措施。比如不要讓孩子在太陽下暴曬，出門應(yīng)戴太陽帽，要控制孩子的劇烈活動，避免鼻外傷，在孩子鼻癢時不讓他挖鼻孔等等。在飲食方面要注意讓寶寶多攝入清淡而富有營養(yǎng)的食物，多喝水，不要吃辛辣的東西，多吃一些新鮮蔬果，必要時可服用適量的維生素A、C、B2；同時注意預防感冒，還要保持大便通暢。

　　本期專家

　　周馥英 浙江省人民醫(yī)院

　　主任醫(yī)師

　　從事兒科臨床、教學和研究工作近44年，現(xiàn)任浙江醫(yī)學會兒科學會副主任委員。對各種兒科疾病，尤其是小兒血液系統(tǒng)疾病的診治，具有豐富的臨床經(jīng)驗。發(fā)表論文40余篇。

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