眼睛的發(fā)育，始于在媽媽肚子里兩個月時，那時叫胚眼。生下來一個月，寶寶看東西基本只有光感和手動。到兩個月，視力有0.01，隨后會逐漸增長。到6歲以上，能達到1.0。多數幼兒園從小班開始查視力，此時孩子多為4歲，視力約為0.6—0.8。如果達不到0.6，家長要及時帶孩子到專業(yè)眼科醫(yī)院檢查。

　　近視眼的發(fā)生和發(fā)展，受多方面因素影響。首先是遺傳因素。有研究顯示，55%—65%的近視原因要歸結于遺傳，剩下的35%—45%要歸到行為、環(huán)境、營養(yǎng)等方面。如有研究發(fā)現(xiàn)，愛吃甜食、偏食的孩子，其近視眼的發(fā)生率較高。膳食中缺乏鈣、鐵等微量元素和B族維生素者，近視眼發(fā)生率較高。

　　臨床經驗告訴我，防治近視眼要分檔。我們認為，第一檔要抓的就是1.0和1.0以上的孩子。因為1.0到0.9，就稱為近視眼的新發(fā)病例，也叫“邊緣視力”。如果把好1.0的關卡，近視眼的發(fā)病率就能得到有效控制。0.6到0.9，是第二檔，稱為初發(fā)病例。第三檔就是0.5以下的，基本上是真性近視。預防近視眼包括以下幾個方面。

　　第一，要建立眼保健檔案。這個觀念在我們醫(yī)院已經提了很多年，但做起來困難重重。如今，很多人都養(yǎng)成了定期體檢的習慣，看看自己血脂有沒有高，氣管炎如何，或最近胖了后有沒有脂肪肝。其實眼睛也需要定期保養(yǎng)。別看眼睛這個器官很小，但從前至后包括好多部分。光是眼科，就能分出眼外病、眼內病、白內障、青光眼等。對孩子來說，應該從小建立一份眼保健的健康檔案。建議每隔兩年查一次。它還有助于醫(yī)生了解眼健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)其他眼病。

　　第二，要注意用眼衛(wèi)生，做到“二要二不要”。包括“讀寫姿勢要端正，讀寫1個小時后要遠眺”；以及“不要在強烈的陽光下看書、寫字，不要躺在床上或坐在車廂里邊看書”。讀書寫字時，身體距書桌要有一拳遠的距離，眼睛距書本的距離為一尺遠，寫字的手距本子一寸，筆的前端也要留出一寸的距離。這就是人們常說的“一拳一尺一寸”。

　　第三，要堅持正確地做眼保健操。我們醫(yī)院在上世紀80年代，做過眼保健操科學測定。用紅外線熱像儀測定，發(fā)現(xiàn)做操以后，眼睛周圍的血液循環(huán)會加快�？梢�，這是一個有效的自我按摩的療法。當然，如果穴位按不準確，效果會打折扣。此外，平日可以練練“斗雞眼”動作，鍛煉眼肌。

　　第四，注意燈光照明。有些家庭習慣把臺燈放在桌子右邊，這是不對的。光線從左側前上方射入，比較合適。以15瓦日光燈為例，燈管距離桌面、書本的距離是100—170厘米。電視擺放要科學，電視機到眼睛的距離應是電視屏幕對角線的5倍。晚上看電視，要開一盞相對暗一點的燈，作為背景。且燈光不要直接射在屏幕上面，以免發(fā)生眩光。

　　第五，要增加戶外活動，改變偏食、挑食的習慣。我們醫(yī)院做眼保健檔案時，會給孩子查微量元素，發(fā)現(xiàn)近視眼的孩子大多缺鋅、鈣，有偏食的毛病。

　　第六，控制看電視、打電腦的時間，每天不要超過2小時。調查發(fā)現(xiàn)，父母，尤其是母親，若喜歡看電視、長時間上網，那孩子看電視、上網的時間就更長。所以保護孩子的眼睛，需要家長和孩子共同努力。

　　黃玲雄，主任醫(yī)師，上海市眼病防治中心眼科主任，上海市紅十字青少年近視眼防治研究所副所長，上海東華大學視光學系教授