“醫(yī)生，我們家孩子說話明顯大舌頭，發(fā)音完全聽不清，要不早點(diǎn)給他做了手術(shù)吧，不然進(jìn)幼兒園會(huì)影響他和小朋友的交往，也妨礙語(yǔ)言發(fā)育。”不少自認(rèn)對(duì)“舌系帶”稍有了解的家長(zhǎng)抱著孩子早早來求醫(yī)，而且直接要求做手術(shù)。

　　“放在不少基層醫(yī)院，醫(yī)生聽到家長(zhǎng)如此要求，也就直接做手術(shù)了。但父母?jìng)冇兴�不知，之前有調(diào)查顯示，幼齡時(shí)所進(jìn)行的手術(shù)處理舌系帶，95%是沒必要做的‘多此一舉’。”口腔專家提醒：孩子發(fā)音稍有“磕磕絆絆”或“力所不逮”，在其語(yǔ)言起步階段其實(shí)較為正常，是否要進(jìn)行舌系帶手術(shù)，還得等年滿4歲后再做考量。

　　杞人憂天：

　　孩子說話稍晚，即認(rèn)為舌系帶短中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科副主任侯勁松副教授介紹，舌系帶俗稱舌筋，即孩子張開口翹起舌頭時(shí)在舌和口底之間的一薄條狀組織。“不知從何時(shí)開始，舌系帶過短這個(gè)概念就在民間廣為流傳開了，以致很多孩子剛學(xué)會(huì)說話，只要稍有差池，父母就第一時(shí)間聯(lián)想到是舌系帶的問題。”專家介紹，其實(shí)只有很少數(shù)發(fā)育不正常的兒童才會(huì)出現(xiàn)舌系帶過短，但臨床的趨勢(shì)則是大量的父母抱著寶寶來追問舌系帶問題。

　　“正常情況下新生兒的舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的發(fā)育過程中，系帶會(huì)逐漸向舌根部退縮，所以嬰幼兒并非一出生就能舌頭伸轉(zhuǎn)自如，而是從短小到剛剛夠吸吮開始，喝奶、語(yǔ)言需求所迫開始發(fā)音……經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的系列漫長(zhǎng)練習(xí)，這才可以讓孩子的舌尖逐漸遠(yuǎn)離系帶，從而走向正常。”侯勁松介紹。

　　但讓醫(yī)生們哭笑不得的是，廣東的父母?jìng)兯坪鯇?duì)孩子講話的能力特別“上心”，所以早早提出“舌系帶過短”希望手術(shù)解決問題的家長(zhǎng)絡(luò)繹不絕。“我們跟同行交流過，發(fā)現(xiàn)其他省份的父母?jìng)兯坪鯖]有那么在意舌系帶問題。”該院口腔頜面外科主治醫(yī)師汪淼介紹。

　　多此一舉：

　　幼齡時(shí)95%的手術(shù)沒必要汪淼告訴記者，據(jù)他了解得知，在不少基層醫(yī)院口腔科，如果父母執(zhí)意提出為孩子進(jìn)行舌系帶矯正手術(shù)，醫(yī)生便會(huì)順?biāo)�推舟就此開展。

　　“但有研究表明，如孩子在兩歲以前進(jìn)行這種手術(shù)，其實(shí)95%屬于多此一舉。即使不手術(shù)，其日后也會(huì)逐漸達(dá)到正常狀態(tài)，所以很多無辜的孩子很可能無緣無故白挨了一刀。”他表示。

　　不少家長(zhǎng)對(duì)盡早做手術(shù)所持的觀點(diǎn)是：舌系帶過短會(huì)直接影響孩子的發(fā)音、說話，而早做手術(shù)不需麻醉、不用縫針、出血少，孩子痛苦感受也少。但他們有所不知的是，過早手術(shù)易致手術(shù)傷口的瘢痕形成，這樣不少孩子隨著年齡增長(zhǎng)必須再做第二次手術(shù)。而且手術(shù)中，低齡幼兒多半不能很好地配合醫(yī)生，稍有不慎就容易造成誤傷，也容易合并感染。另外，強(qiáng)迫手術(shù)給孩子心理上帶來的影響更甚于身體上所受到的傷害。

　　“如果孩子實(shí)屬舌系帶過短，而且已經(jīng)嚴(yán)重影響到生活和健康，如在兩歲前就已造成口腔內(nèi)創(chuàng)傷性潰瘍出現(xiàn)等，即時(shí)手術(shù)是有必要的；但如果孩子僅僅只是‘有待觀察’的發(fā)音問題，為此過早挨上一刀，還不知這刀有無實(shí)際作用，這類情形真的很不值。”汪淼表示。

　　孩子發(fā)音不準(zhǔn)不全因?yàn)樯嘞祹Ф?ldquo;為什么家長(zhǎng)總輕易將孩子發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不清歸結(jié)為舌系帶過短呢？讓它濫背黑鍋真的很不公平。”汪淼介紹，發(fā)音不準(zhǔn)的原因很多，舌系帶過短只是其中之一。

　　“造成發(fā)音不準(zhǔn)的原因主要有兩種：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齒缺失或畸形以及舌系帶過短等；二是后天疾病所致，比如孩子小時(shí)候因神經(jīng)系統(tǒng)疾病致使發(fā)聲器官運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、因聽力受損等情況造成聽不準(zhǔn)音而無法正確模仿、大腦發(fā)育障礙等都可以引起發(fā)音不準(zhǔn)。”汪淼提醒說。

　　此外，汪淼認(rèn)為，嬰幼兒在牙牙學(xué)語(yǔ)階段，大腦的語(yǔ)言中樞和發(fā)聲器官尚未成熟，再加上孩子易受周遭語(yǔ)言環(huán)境的影響，如周圍親人普通話和方言交替使用，孩子接受起來難度較大，所以說話稍有差池也可以理解。

　　“孩子的發(fā)音與聽覺功能、語(yǔ)言環(huán)境、智能發(fā)育、發(fā)音程度等因素有關(guān)，大部分孩子一般在4歲以后會(huì)逐漸完成語(yǔ)言體系的自我調(diào)整，可以認(rèn)真良好地和成人開展交流對(duì)話，部分孩子要到入學(xué)后通過學(xué)習(xí)才能完全糾正，這些都屬于正常現(xiàn)象。”汪淼表示。

　　最好4歲后再?zèng)Q定是否手術(shù)“在4歲之前，除了已出現(xiàn)反復(fù)潰瘍等會(huì)妨礙健康的情形，我們都認(rèn)為沒有必要立即做舌系帶矯正手術(shù)，只需‘靜觀其變’即可。4歲后手術(shù)效果不錯(cuò)，這時(shí)孩子能夠配合醫(yī)生手術(shù)，而且對(duì)孩子以后的發(fā)音、認(rèn)字不會(huì)有過多影響。”專家介紹。

　　不少家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒舌系帶比較短，張口時(shí)舌尖不能上翹，舌頭活動(dòng)也不靈活，就認(rèn)為不正常。專家介紹，其實(shí)嬰兒的舌系帶正處在發(fā)育階段，此時(shí)多為緊張狀態(tài)，可出現(xiàn)舌系帶“過短”的情況，但只是暫時(shí)性生理現(xiàn)象，不應(yīng)認(rèn)為不正常。隨著年齡的增長(zhǎng)和乳牙的萌出，舌系帶的附著會(huì)逐漸向口底下移，逐漸變得單薄而松弛，舌的活動(dòng)度也會(huì)變得更加靈活，舌系帶就不短了。

　　汪淼表示，正常的舌系帶可以使舌頭活動(dòng)自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齒齦、上唇。但如果4歲以后，臨床仍然表現(xiàn)為舌頭不能正常自由地前伸，舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長(zhǎng)，而且舌前伸時(shí)舌尖因被舌筋牽拉而出現(xiàn)凹陷，舌尖呈W形（正常人舌頭伸出時(shí)舌尖呈V字形），張口時(shí)舌尖不能上翹等，則要考慮為舌系帶過短，此時(shí)手術(shù)還完全來得及。