懷胎十月，新生命的降生對于一個母親來說應(yīng)該是無比喜悅的事情，但是近年來，我們經(jīng)常可以從各種媒體得知有的媽媽產(chǎn)后總是莫名其妙地哭泣，有的媽媽產(chǎn)后無法入睡，情緒越來越消沉，有的媽媽甚至出現(xiàn)悲觀厭世，做出傷害自己以及寶寶的過激行為……這些媽媽們其實(shí)患上了一種叫做產(chǎn)后抑郁癥的疾病。順義婦兒醫(yī)院產(chǎn)科卜淑娜醫(yī)生帶您來認(rèn)識產(chǎn)后抑郁癥。

　　首先，我們先了解一下什么是產(chǎn)后抑郁癥。

　　產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙，是產(chǎn)褥期精神障礙中最常見的類型，其臨床表現(xiàn)包括情緒低落、悲傷哭泣、擔(dān)心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發(fā)火、嚴(yán)重時失去生活自理和照顧嬰兒的能力，甚至還會有自殺的行為。

　　近年來，產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率有不斷上升的趨勢。產(chǎn)后抑郁由輕到重，可分為三個等級，分別是產(chǎn)后情緒低落、產(chǎn)后抑郁癥以及產(chǎn)后精神病。40%~80%的產(chǎn)婦會在產(chǎn)后2~3天內(nèi)出現(xiàn)焦慮煩躁、情緒低沉、整天想哭、想吵架等癥狀。不過這都是產(chǎn)后的正常表現(xiàn)，一般兩周左右會自動消失，而只有一小部分媽媽在這種不良情緒中越陷越深，最后發(fā)展成為產(chǎn)后抑郁癥，不僅情緒抑郁，還有失眠或睡眠過度，體重顯著下降或增加，精神運(yùn)動性興奮或阻滯，內(nèi)疚感，注意力渙散等癥狀，極少數(shù)甚至出現(xiàn)妄想、傷害孩子或自殺。

　　接下來我們再看一看產(chǎn)后抑郁癥形成的原因。

　　1.生理因素

　　造成產(chǎn)后抑郁癥的主要原因就是產(chǎn)婦自身的激素水平的改變。產(chǎn)后，隨著胎盤排出體外，產(chǎn)婦激素水平就會急劇下降，人體內(nèi)分泌環(huán)境會發(fā)生較大的變化，這種改變增加了產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的概率，這也是產(chǎn)后抑郁癥的生物學(xué)基礎(chǔ)。

　　2.遺傳因素

　　有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率較高。

　　3.產(chǎn)科因素

　　產(chǎn)前心態(tài)對產(chǎn)后抑郁癥也有影響。產(chǎn)時產(chǎn)后的并發(fā)癥會給產(chǎn)婦帶來緊張和恐懼的情緒，導(dǎo)致生理和心理上的應(yīng)激，從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

　　4.軀體疾病因素

　　有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦因行動不便，難以適應(yīng)新身份，發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的可能性增加。

　　5.心理因素

　　就我國目前的產(chǎn)婦現(xiàn)狀來說，大部分產(chǎn)婦還沒有做好當(dāng)母親的準(zhǔn)備，缺乏對母親這個角色的認(rèn)知。同時隨著社會生活水平的逐漸提高，產(chǎn)婦之間的日常生活水平也不相同，這就導(dǎo)致部分產(chǎn)婦的心理發(fā)生了嚴(yán)重的不平衡，甚至出現(xiàn)攀比的心理，導(dǎo)致心理狀態(tài)的不穩(wěn)定，對自身的心理健康造成了一定的影響。此外，還有來自職場的壓力，自身的心理情緒得不到舒緩，從而增加產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

　　6.社會因素

　　家庭因素與社會因素也是發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的重要原因，尤其是家庭因素對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的形成影響最大。產(chǎn)婦產(chǎn)后會在家里休養(yǎng)一段時間，她每天面對的就是新生兒以及家庭中的其他成員。在產(chǎn)婦休養(yǎng)階段，與外界的交流減少，生活的范圍也在縮小，再加上每日照顧新生兒的極度勞累，就會使產(chǎn)婦的情緒變得不穩(wěn)定。這個時候如果其他家庭的成員不能很好地幫助產(chǎn)婦疏導(dǎo)情緒，那么就有可能導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

　　最后我們探討一下如何預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

　　1.產(chǎn)前普及知識，積極應(yīng)對體內(nèi)激素變化。

　　產(chǎn)后情緒低落是大多數(shù)產(chǎn)婦都會經(jīng)歷的一個時期，是體內(nèi)激素變化導(dǎo)致的一種正常反應(yīng)，產(chǎn)后情緒低落并不等于產(chǎn)后抑郁癥。所以要對孕婦及其家人普及產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)知識。使家屬能理解產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生的情緒改變，積極配合，通過正確的情緒疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦平穩(wěn)地度過這一特殊時期。

　　2.保證充足的睡眠

　　因為新生兒的到來，很多產(chǎn)婦的睡眠時間明顯減少，在睡眠不足的情況下，情緒就很容易不穩(wěn)定，所以在這個非常時期，可以請家人或者月嫂等幫忙照顧寶寶，盡量保證產(chǎn)婦有充足的睡眠和休息。

　　3.適當(dāng)運(yùn)動

　　運(yùn)動可以轉(zhuǎn)移注意力，并且會使身體分泌一種多巴胺的快樂物質(zhì)，使人的情緒處于一種比較開心興奮的狀態(tài)。所以，運(yùn)動對緩解產(chǎn)后抑郁情緒有非常重要的作用。建議產(chǎn)婦在身體允許的情況下，可以適當(dāng)?shù)爻鲩T散步，或做一些自己喜歡的低強(qiáng)度運(yùn)動，每天保持一定的運(yùn)動量。

　　4.學(xué)會合理地宣泄情緒

　　人們習(xí)慣地表達(dá)情緒的模式是否認(rèn)、回避和壓抑負(fù)性情緒。大部分人們認(rèn)為焦慮恐懼、悲觀無助是脆弱無能的表現(xiàn)，其實(shí)我們應(yīng)該學(xué)會從心理上、生理上合理地宣泄情緒，在流動中建立情緒的平衡。

　　健康樂觀的母親孕育的孩子往往個性樂觀、情緒穩(wěn)定、人格更加健全。當(dāng)我們關(guān)注新生兒的同時，也一定不要忘記多關(guān)心一下產(chǎn)后的母親。產(chǎn)后短時間內(nèi)出現(xiàn)焦慮煩躁、情緒低沉、整天想哭、想吵架等癥狀，這些都是產(chǎn)后的正常表現(xiàn)，一般兩周左右會自動消失，產(chǎn)婦和家屬不必過度緊張，但應(yīng)該引起足夠的注意，如果這些癥狀持續(xù)兩周仍不緩解，并出現(xiàn)長時間的情緒低落、對周圍事物缺乏興趣、焦慮緊張、自責(zé)、想法悲觀、失眠、甚至出現(xiàn)厭世觀念或自殺傾向，一定要及時到醫(yī)院就診，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。