(2)癥狀發(fā)病初期有發(fā)熱、咳嗽、流淚和流鼻涕等癥狀,2-3天后,可在頰黏膜或唇內(nèi)發(fā)現(xiàn)0.5-1mm直徑大小形狀不一。發(fā)疹時,熱度更高,癥狀加重,3-5天出齊。以后皮疹消退,若無并發(fā)癥,一切癥狀隨之減輕。
(3)處理方法居室應(yīng)保持空氣流通,但不宜讓風(fēng)直接吹著患兒。多喝溫開水及熱湯,促進(jìn)血液循環(huán),并有助于皮疹出透。食物應(yīng)富于營養(yǎng),易于消化,不必過于忌葷和忌油,特別是蛋白質(zhì)和各種維生素,以免病中或病后發(fā)生維生素缺乏癥。要經(jīng)常注意皮膚、眼、鼻和口腔的清潔,以免發(fā)生并發(fā)癥,4)措施接種麻疹減毒活疫苗或注射胎盤蛋白、丙種球蛋白,使人產(chǎn)生自動免疫或被動免疫。做好患兒的隔離消毒。醫(yī)務(wù)人員及家屬接觸患兒后,不應(yīng)立即接觸易感幼兒,避免傳染。
3.風(fēng)疹常見于冬春兩季,患兒多為2-5歲幼兒。風(fēng)疹病毒在體外生存能力很弱,因此,傳染性較小。患過本病以后,可獲得終身免疫。
(1)病因風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病。病原體可由患者的口、鼻、眼、等分泌物直接傳染給易感者,也可以通過呼吸道飛沫傳播。
(2)癥狀潛伏期約10~21天。前驅(qū)癥狀較輕,表現(xiàn)為低熱、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼發(fā)紅等類似感冒的癥狀,同時,身后、枕部淋巴結(jié)腫大。在發(fā)熱的1~2天內(nèi)開始出皮疹,從面部、頸部開始,24小時內(nèi)遍及全身。手掌、足底沒有皮疹。皮疹一般在3天內(nèi)消退。出診期間病兒精神良好。
(3)處理方法幼兒發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,食用流質(zhì)或半流質(zhì)食物。飲食應(yīng)有營養(yǎng)、易消化。注意保持皮膚衛(wèi)生。
(4)措施給易感兒皮下注射風(fēng)疹減毒活疫苗,使機(jī)體產(chǎn)生抗體。
4.水痘水痘是一種常見病情較輕的呼吸道傳染病。傳染性極強(qiáng),多在冬春季流行。病后可終身不再患病。
(1)病因水痘是由水痘病毒所致。病毒存在于患者的口、鼻分泌物和皮疹內(nèi)。病初,主要經(jīng)過飛沫傳播。皮膚皰疹破潰后,可經(jīng)衣物、用具等間接傳播。
(2)癥狀感染水痘后,潛伏期約10~21天。發(fā)病初期1~2天多有低熱,隨后出皮疹。皮疹出現(xiàn)皮膚搔癢。
(3)處理方法發(fā)熱時應(yīng)臥床休息。室內(nèi)保持空氣清新,吃容易消化的食物,多喝水。注意皮膚清潔。剪指甲,避免抓破皮膚,引起感染。
(4)措施隔離患兒至皮疹全部干燥結(jié)痂為止。沒出過水痘的幼兒要避免和患兒接觸。接觸者 檢疫21天。
5.流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒所致的急性呼吸道傳染病。在幼兒集中的幼兒園,極易發(fā)生暴發(fā)性流行。以腮腺的非膿化膿性腫脹及疼痛為主要特征。多流行于冬春兩季;颊哂罂色@終身免疫。
(1)病因流行性腮腺炎的病原體為腮腺炎病毒。病原體存在于患者的唾液中,主要通過飛沫和直接接觸患者傳染。
(2)癥狀腮腺腫大、疼痛?梢粋(cè)或雙側(cè)同時腫大,以耳垂為中心向前、后、下腫大,邊緣不清,有微熱、觸痛,不發(fā)紅,無化膿。頰粘膜腮腺管口紅腫,張口或咀嚼酸性物時疼痛加重。中度發(fā)熱,食欲減退,全身不適。白細(xì)胞數(shù)增多,4-5天后腫脹漸消,癥狀也隨之減輕。
(3)處理方法患兒應(yīng)臥床休息,多喝開水,應(yīng)給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,以減輕咀嚼時的疼痛。多用鹽水漱口以保持口腔清潔,腮部疼痛時用熱敷或冷敷。體溫太高可用退燒藥。同時要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
(4)措施隔離患者保護(hù)易感兒。接觸者可用板藍(lán)根沖劑預(yù)防。
(二)細(xì)菌性傳染病1.猩紅熱猩紅熱多發(fā)生于冬春季(1)病因猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病,主要經(jīng)飛沫傳播,也可由被污染的用具、食物、玩具等傳播。
(2)癥狀潛伏期2~5天。病初以發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐為主,咽部發(fā)紅,扁桃體紅腫,有膿性滲出物。1~2天內(nèi)出皮疹,從耳后、頸部、胸部迅速波及軀于、四肢。全身皮膚潮紅、布滿針尖大小的點(diǎn)狀紅色皮疹,手壓可退色。在腋窩、肘彎、腹股溝等處,皮疹細(xì)密如條條紅線。面部充血潮紅,口唇周圍皮疹稀少,呈環(huán)口白圈。舌面光滑、舌乳頭腫大,像楊梅,稱"楊梅舌"。皮疹2~4日內(nèi)消失,1周左右開始脫皮。少數(shù)病兒可并發(fā)急性腎炎等疾病。