5大因素引起胎兒生長遲滯

　　1、子宮因素

　　子宮胎盤功能異常這一原因較為常見，約占發(fā)病比例的80%左右。如慢性羊膜炎、絨毛血管瘤、結(jié)締組織疾病、慢性部分胎盤剝離、前置胎盤、胎盤或臍帶構(gòu)造異常等病變都可能造成胎兒在腹中的生長遲滯。

　　2、疾病因素

　　準(zhǔn)媽咪的身體健康與否，直接影響胎兒的生長。如高齡孕媽、營養(yǎng)不良、先天性子宮內(nèi)感染、妊娠高血壓、子癇前癥、晚期發(fā)生血管疾病、心臟或呼吸疾病、長期糖尿病、慢性腎臟病等都可致胎兒生長遲滯。

　　3、胎兒因素

　　如果胎兒本身染色體異常，患有侏儒癥候群、先天性成骨不全癥、先天心臟病、生殖泌尿道異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等疾病也可致胎兒生長遲滯。

　　4、行為因素

　　如果孕媽咪吸煙喝酒，則會惡化宮內(nèi)環(huán)境：吸煙使血管收縮，減少營養(yǎng)物質(zhì)的輸送，抑制胎兒生長；喝酒則阻礙胎兒腦細(xì)胞的分裂，甚至誘發(fā)畸形。

　　5、其他這些因素

　　藥物

　　現(xiàn)已知道，有多種藥物能引起人類胎兒生長發(fā)育遲緩，如乙醇、麻醉劑、苯巴比妥、葉酸拮抗劑、潑尼松等。甲氨蝶呤、6-巰基嘌呤、環(huán)磷酰胺等抗腫瘤藥物可引起多種畸形。某些抗生素對胎兒發(fā)育有致畸作用，如四環(huán)素可引起胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。孕期大劑量、長期注射鏈霉素，可干擾胚胎聽器官的發(fā)育，出現(xiàn)先天性耳聾。妊娠早期，較長時間應(yīng)用性激素，可干擾胚胎生殖系統(tǒng)的正常分化，甚至導(dǎo)致生殖系統(tǒng)的畸形。

　　煙和酒

　　孕期過量飲酒可引起多種畸形，稱胎兒酒精綜合征，其主要表現(xiàn)是發(fā)育遲緩、小頭、小眼、短眼裂、眼距小、智力低下、心臟和關(guān)節(jié)畸形等。統(tǒng)計資料顯示，孕期輕度和中度飲酒者，胎兒生長遲緩率為7%～8%；重度飲酒者，胎兒生長遲緩發(fā)生率可高達27%。

　　病毒感染

　　風(fēng)疹病毒是最早被發(fā)現(xiàn)的一種生物致畸因子。妊娠早期感染風(fēng)疹病毒，約有15%～20%的胎兒出現(xiàn)白內(nèi)障和心臟畸形，還可出現(xiàn)小頭、小眼、先天性耳聾等畸形，妊娠中、晚期感染風(fēng)疹病毒，可影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)和耳的功能發(fā)育。

　　巨細(xì)胞病毒是通過胎盤屏障直接作用于胚胎，感染時間越早，危險性越大。最常出現(xiàn)的畸形時小頭、小眼、腦積水、先天耳聾、智力低下等。這種病毒在人群中感染率較高。

　　單純皰疹病毒常致小頭、小眼、短指（趾）、心臟畸形、晶狀體渾濁。腦積水、腦發(fā)育不全。此病毒在人群中感染率頗高。

　　母體疾病

　　母體的任何一種慢性消耗性疾病，對胎兒生長均可產(chǎn)生不利的影響。凡使母體缺氧造成的胎兒供氧不足的疾病，如貧血、心臟病、慢性腎小球腎炎等均可造成胎兒生長遲緩，嚴(yán)重者可致流產(chǎn)，甚至死亡。影響胎兒生長最常見的疾病是母體心血管疾病，通過干擾子宮-胎盤血循環(huán)，進而影響胎盤的物質(zhì)交換，致使胎兒生長緩慢。

　　生長因子

　　胎兒產(chǎn)生的多種生長因素對胎兒的生長有著重要的調(diào)節(jié)作用，這方面的研究目前十分活躍。研究揭示，有一族低分子量的多肽類生長因子對胎兒的生長有重要作用，可刺激多細(xì)胞的分裂，其在臍血中的濃度與新生兒的身長、體重和胎盤的大小、重量成正相關(guān)關(guān)系。

　　神經(jīng)生長因子和上皮生長因子具有促進某些特定器官和組織生長和成熟的作用。上皮生長因子能促進多種細(xì)胞的分裂，并且能加速胎兒肺的成熟發(fā)育。神經(jīng)生長因子可促進神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。

　　孕媽如何判斷胎兒的健康狀態(tài)

　　判斷方法一：胎心監(jiān)護

　　妊娠6個月以后即可在腹部聽到胎兒的心跳聲，猶如鐘表的“滴嗒”聲，正常每分鐘120-160次。產(chǎn)前檢查時，先由醫(yī)生確定胎心位置，以后孕婦家庭直接用耳貼在孕婦的腹壁上聽取，或用木聽筒聽取，每日一至數(shù)次。胎心直接反映胎兒的生命情況，過快、過慢或不規(guī)則，都說明胎兒在宮內(nèi)有缺氧情況，可危及胎兒生命，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　判斷方法二：胎動監(jiān)護

　　胎兒“蜷縮”在子宮內(nèi)，經(jīng)常會伸手蹬腿“，這就是所謂的胎動。正常胎動每小時4-5次。測胎動時，孕婦取側(cè)臥位或半坐位，兩手輕放腹壁上。每日測3次（早、中、晚各一次），每次1小時。如3小時胎動次數(shù)相加乘4（等于12小時的胎動次數(shù)）不足20次，或比以前減少一半，或胎動頻繁，結(jié)合胎心異常變化，表示胎兒有危險，應(yīng)趕快就醫(yī)。

　　判斷方法三：體重監(jiān)護

　　孕婦的體重也可間接反映胎兒的生長發(fā)育狀況。一般可每周測量一次。妊娠后期（2周以后），胎兒生長較快，孕婦體重每周約增加500克。如數(shù)周體重不增加，表示胎兒生長緩慢；如體重增加過快則可能孕婦發(fā)生了水腫，或因食量過大，身體迅速肥胖。如發(fā)現(xiàn)體重不增加或增加過快，均應(yīng)尋找和確定原因，采取相應(yīng)措施。

　　判斷方法四：胎位監(jiān)護

　　胎位檢查主要是檢查胎頭的位置。胎頭呈球狀，較硬，是胎兒在宮內(nèi)最容易被摸分明的局部。孕婦可在產(chǎn)前檢查時，經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，本人停止檢查。由于胎兒在服膜囊內(nèi)是懸浮在羊水中的，并經(jīng)常有胎動，所以胎位也經(jīng)常發(fā)作變化。