隨著社會(huì)的發(fā)展，生活及工作壓力的增加，人群中出現(xiàn)不良情緒的比例會(huì)越來(lái)越大。處于人生特殊階段的孕產(chǎn)婦，除了這些壓力之外還面臨著重大的生理心理變化，更容易產(chǎn)生情緒障礙，抑郁是其中最常見的一種負(fù)性情緒，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)抑郁癥。孕產(chǎn)期抑郁是指在妊娠期及產(chǎn)褥期出現(xiàn)的以郁悶、膽怯、空虛、煩惱、憤怒、焦慮、自卑、沮喪、悲哀、絕望等情緒為特征的心理障礙，主要表現(xiàn)為食欲不佳、失眠或嗜睡、動(dòng)作緩慢、對(duì)日常生活不感興趣、精力不足、疲乏、自責(zé)、甚至有自殺企圖，伴有憂傷悲痛的情緒。

　　“抑郁”不僅僅是產(chǎn)后問(wèn)題 從懷孕到分娩、產(chǎn)后都可能會(huì)出現(xiàn)

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院副院長(zhǎng)、抑郁癥治療中心主任王剛教授指出：“原來(lái)是有‘產(chǎn)后抑郁’這樣的名稱，后來(lái)沒有了。按照美國(guó)疾病分類的標(biāo)準(zhǔn)，以往經(jīng)常提到的‘產(chǎn)后抑郁’現(xiàn)在都應(yīng)歸于‘孕產(chǎn)期抑郁’”。他特別強(qiáng)調(diào)，“美國(guó)疾病分類這套體系對(duì)研究層面甚至是臨床工作，影響是很大的。如果想發(fā)文章、做研究基本上是用美國(guó)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)診斷標(biāo)準(zhǔn)第五版是在兩年前的美國(guó)精神病學(xué)年會(huì)上正式進(jìn)行公布的，公布結(jié)果里顯示‘產(chǎn)后抑郁’的名稱取消了，改為‘孕產(chǎn)期抑郁’。這里反應(yīng)了一個(gè)問(wèn)題，孕婦也好，產(chǎn)婦也好，從懷孕到分娩、產(chǎn)后的整個(gè)過(guò)程中‘抑郁’都可能會(huì)出現(xiàn)，而不僅僅是產(chǎn)后的問(wèn)題。”

　　孕產(chǎn)期的抑郁癥同其他抑郁癥一樣更強(qiáng)調(diào)綜合治療

　　美國(guó)圍產(chǎn)期心理健康領(lǐng)域?qū)＜疫�指出，孕期出現(xiàn)抑郁或焦慮的婦女，患產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升，如果治療不徹底，可能引發(fā)長(zhǎng)期慢性癥。對(duì)此，王剛教授說(shuō)：“針對(duì)孕產(chǎn)期抑郁癥的治療，同其他抑郁癥患者一樣，強(qiáng)調(diào)藥物、心理、物理等綜合治療。如果是輕度的情緒變化，優(yōu)先選擇的是心理咨詢和心理治療的方式，很多人關(guān)心藥物會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響？就藥物安全性而言，可以這么講，真是重到一定程度的患者需要給予藥物治療，那么用藥的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于不用藥的危害。甚至有相關(guān)研究稱，在懷孕期間，母親有嚴(yán)重的抑郁發(fā)作，那么這個(gè)孩子生出來(lái)之后，在兒童期，青少年時(shí)期出現(xiàn)精神病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)非常高。美國(guó)食品藥品安全局針對(duì)孕婦使用哪一類藥物？安全級(jí)別是多少？會(huì)有明確的分類標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生可以參照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行給藥，甚至在用藥前，醫(yī)生需要跟孕婦以及家屬進(jìn)行詳細(xì)的討論。目前國(guó)際上公認(rèn)的非常安全的治療孕產(chǎn)期抑郁癥的方式是‘電療’。”

　　“三級(jí)預(yù)防”孕產(chǎn)期抑郁

　　孕產(chǎn)期女性出現(xiàn)情緒波動(dòng)是階段性的，在孩子出生后，隨著體內(nèi)激素水平慢慢恢復(fù)正常，再加上孩子月齡增長(zhǎng)、作息趨于規(guī)律，新媽媽育兒技能技巧逐漸熟練，這種“壞情緒”就會(huì)慢慢消失。盡管如此，孕產(chǎn)期女性出現(xiàn)情緒變化還是要正確認(rèn)識(shí)、高度重視、積極調(diào)整。因?yàn)榕�性是抑郁高發(fā)人群，而孕產(chǎn)期是抑郁高發(fā)期，面對(duì)如此多的抑郁危險(xiǎn)因素，如果不加以有效干預(yù)，有可能演變成抑郁癥。

　　因此專家針對(duì)越來(lái)越多的準(zhǔn)、新媽媽在孕產(chǎn)期的抑郁，提出了“三級(jí)預(yù)防”模式。據(jù)中國(guó)婦幼保健中心副主任王臨虹介紹，一級(jí)預(yù)防是在孕期加強(qiáng)保健，加強(qiáng)家屬及醫(yī)務(wù)人員支持，改善居住環(huán)境等。二級(jí)預(yù)防指在孕期開展抑郁癥篩查，對(duì)具有抑郁癥高危因素的孕產(chǎn)婦進(jìn)行高危管理。三級(jí)預(yù)防指必須進(jìn)行心理干預(yù)和藥物治療。

　　北京已經(jīng)開始推進(jìn)孕產(chǎn)期抑郁的篩查工作

　　王剛教授最后補(bǔ)充說(shuō)：“北京市已經(jīng)開始啟動(dòng)孕婦孕期抑郁篩查項(xiàng)目，今年北京市會(huì)在兩個(gè)區(qū)開始進(jìn)行試點(diǎn)，開展所在區(qū)內(nèi)孕婦抑郁癥的篩查工作，甚至還要建立跟�？漆t(yī)院的對(duì)接，就是所謂的‘綠色通道’，如果篩選出‘陽(yáng)性'的患者，會(huì)在我們醫(yī)院做進(jìn)一步的確診。”