10、斜頸的治療方法?
小兒斜頸應根據(jù)不同原因,采取不同的治療方法:
、傧忍煨约⌒孕鳖i。嬰兒早期發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,很難預料腫塊是否能自行消散,可指導父母用手法牽伸鎖乳突肌,使頸部向?qū)葍A斜(即推拿)。也可以去醫(yī)院康復科做理療。還有些學者主張在局部腫塊內(nèi)注射激素。小兒1~4歲適合手術松解,5歲以上手術松解效果差,并且面部的不對稱不容易糾正。
、陬i椎引起斜頸。除了松解胸鎖乳突肌外,應作頸椎畸形正術。
、鄣谝、二頸椎之間半脫位或齒狀突骨折。一般只做伸展位頭部牽引使椎體穩(wěn)定2~4周,絕大多數(shù)患兒均能得到良好的恢復。如果合并有炎癥者應加用抗菌素。少數(shù)保守治療無效的患兒應考慮手術方法。
④眼科疾病,及時糾正斜視。
、萘晳T性斜頸。排除以上各種原因后,應糾正不端正的姿勢,時間久后能自動糾正。
11、嬰兒斜頸家庭矯治法
、儆猛婢呶龐雰簩㈩^部轉向與畸形相反的方向。
②睡覺、喂奶時,采用與畸形相反的體位。
③用熱毛巾或熱水袋熱敷斜頸部位,每天30分鐘。
、苊刻旖o嬰兒做與畸形方向相反的頸部活動5次,每次維持2秒鐘,重復10~20遍。
、菽笕嗑植磕[塊。讓嬰兒側臥,患側在上,背朝施術者,施術者用拇指與中指、食指捏住局部腫塊,順著胸鎖乳突肌的走向,由上向下,然后由下向上反復捏揉20~30次,并逐漸加大指力,捏揉約10分鐘,手法及指力適當時腫塊會變軟,再捏住包塊,向其垂直方向左右撥動,每日1次,每次約20分鐘。1周歲內(nèi)治療斜頸效果較好。
此外,經(jīng)過一段時間的物理治療仍無效、1歲以后仍有明顯硬化的頸部肌肉,也應手術。手術通常是把硬化的肌肉切開,使它不再妨害運動。手術后頸部大多能恢復正常運動,越早手術效果越好。太晚開刀,除了頭臉變形外,術后還要再配合一些復健才有較好的效果。手術后再復發(fā)的機會在5﹪以下。
12、手術危險嗎?
手術本身相當簡單,只是將纖維化的肌肉切開或部份切除,小病人只需住一個晚上,隔天即可出院;旧希粴q以內(nèi)的心病人手術后之恢復相當快速,頭部馬上就可以轉來轉去,而且不再需要特別的治療,幾個月內(nèi)即不再有頭部歪斜的現(xiàn)象,臉部及頭部的變形也會完全回復正常。如果拖得很晚才開刀治療的話,則手術之后,頭部仍會有習慣性的歪斜,此時還需要物理治療,以及四到五個月頸圈的矯正,頭才會固定在正確的位置上:然而頭部及臉頰的變形,有時還是無法回復到正常,因此父母們千萬不要輕忽,以免太慢的治療而遺憾終生。
斜頸癥是兒童頗為常見的疾病,通常診斷及治療并不困難。最重要是必須了解此癥對頭臉發(fā)育的影響,采取何種治療方法、何時治療都與頭臉的發(fā)育有關。處理太晚或方法不對,會有不可恢復的影響。