疤痕子宮危險性最大

　　“在諸多的高危因素評分中不得不對疤痕子宮、前置胎盤多說幾句。”馬錦琪說，上世紀九十年代開始我國剖宮產(chǎn)率呈明顯上升，由此帶來生二胎時剖宮產(chǎn)后的疤痕子宮婦女增多。疤痕子宮婦女生育二孩較完整子宮者更具復雜性和危險性，剖宮產(chǎn)史婦女再次妊娠時瘢痕妊娠、兇險型前置胎盤、子宮破裂、產(chǎn)后出血、產(chǎn)時子宮切除，以及手術(shù)損傷、早產(chǎn)等風險顯著增加。

　　因此，對疤痕子宮的婦女首先要到產(chǎn)科進行孕前咨詢，聽從產(chǎn)科醫(yī)師的意見決定再次妊娠時機、加強孕期保健，選擇分娩的時機及方式，從而改善母嬰結(jié)局。剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠，需警惕兇險型前置胎盤。兇險型前置胎盤指前次為剖宮產(chǎn)，此次妊娠為前置胎盤者，它常致再次剖宮產(chǎn)時發(fā)生難以控制的大出血，導致性血管內(nèi)凝血(DIC)、子宮切除等并發(fā)癥的發(fā)生，甚至導致產(chǎn)婦死亡。

　　兇險型前置胎盤均應采用剖宮產(chǎn)終止妊娠，這種剖宮產(chǎn)是目前產(chǎn)科中難度最大的手術(shù)之一。因此必須到綜合實力較強的三甲醫(yī)院分娩，醫(yī)院接診此類病人后應進行充分術(shù)前討論和完善的術(shù)前準備，選擇經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫(yī)師及麻醉師團隊組成手術(shù)團隊，并聯(lián)合介入，超聲，泌尿，ICU等多學科的力量進行綜合救治，以期提高產(chǎn)后出血的救治成功率和盡可能減少子宮切除率。

　　總之，對于大齡女性來講，有機會生育第二個孩子是件好事，應該抓住這個機會。但是妊娠、分娩也是有一定風險的。最近的熱播劇《羋月傳》中有臺詞說到：“懷娠至險，常有滑產(chǎn)者半，難產(chǎn)者又半，死胎又半”。說的就是懷孕和分娩的風險，但是生活在現(xiàn)代的婦女懷孕后面臨的風險較古代無疑是大大降低了。我相信，只要科學備孕，按期產(chǎn)檢，選擇合適的分娩醫(yī)院，在一系列醫(yī)療保障下，您會擁有一個健康的二孩的！