沈堅華表示，中醫(yī)角度認為男性不育并非全部由腎虛引起，中醫(yī)認為其病因主要與腎、脾、肝功能失調有關：腎氣不足，陰精不化，則精虧血少而不育；脾虛運化失司，則精微不足而不育；肝氣郁滯，疏泄失權，則氣血失調而不育。所以中醫(yī)診斷男性不育主要分為六種類型，腎虧、脾虛、肝郁、淤血下阻、精室濕熱、虛熱內擾等。

　　他說，臨床中不少的患者在不同的癥型、不同的病理階段多數(shù)有不同程度的“熱”(濕熱、實熱、虛熱、瘀熱、郁熱)的表現(xiàn)，腎虧、脾虛、肝郁、淤血下阻、精室濕熱、虛熱內擾的6種類型中。其中1、2證型有可能在溫腎健脾生精的過程因藥性溫補太過或過食辛辣而產生，3、4證型可郁阻而化熱或因夜睡而起，或飲食不節(jié)制而化熱；5、6證型本身就是熱。

　　因此在男性不孕不育的治療中，除以清熱為主的癥型外，均可在辨證的基礎上加用或階段性加用清熱(實熱、虛熱)之法或藥。但要在意祛邪不傷正，清熱不傷精，而且要配合甘寒酸斂之藥，以寒清熱，以甘生津，以酸斂陰，達到甘寒清熱生津，酸甘化陰，酸苦相伍泄熱存陰之效。而且以熱為主要表現(xiàn)的患者，多因感染所致炎癥，清熱消炎就是其主要的治療方法。

　　男性不育癥，是指處在生育年齡的夫婦，結婚同居二年以上(未避孕)，因男方生殖機能障礙致使女方不孕的一種病癥。生育年齡的婦女，婚后同居二年(無避孕)而未孕者，稱為原發(fā)性不孕；如有過孕育或流產之后，又間隔二年以上未再受孕者稱為繼發(fā)性不孕或不育。

　　女性不孕 要補腎調肝調和脾胃

　　現(xiàn)代醫(yī)學認為女性原因引起的不孕癥，主要有5大原因：1)排卵功能障礙；2)輸卵管阻塞、積水或發(fā)育異常粘連，影響精子與卵子相遇及運送；3)先天性子宮發(fā)育不良；4)慢性宮頸炎、盆腔炎等；5)無孔處女膜，先天性無陰道等先天畸形影響性生活。臨床中不少女性不孕患者病因復雜，同時存在2種以上原因。

　　沈堅華表示中醫(yī)認為不孕的發(fā)生主要由于腎虛、肝郁、痰濕、血瘀所致。治療應以補腎氣、益精血、養(yǎng)沖任，調月經(jīng)為總原則。

　　他表示治療時首先要肅清障礙(即祛除病邪)，這些病邪包括外感六淫、內傷七情、飲食失宜、勞逸失當、痰飲淤血，他認為這些病邪不清除，則補腎健脾、益氣養(yǎng)血難以奏效且有留邪助邪之弊，直接影響到第二步論病辨證論治的效果。沈堅華表示肅清障礙也包括調理脾胃功能，因為多數(shù)患者在治療過程中也補虛多時，補虛之品多滋膩，長期服食易造成脾胃功能的失調，患者會出現(xiàn)納少、食呆、舌苔厚膩等食積濕阻的病理特點。但藥物和食物的吸收都要依靠正常的脾胃功能，脾胃功能正常是吸收藥物的基礎。最后一步是補腎、調肝、種子，三者既分開又相互滲透要視具體病情運用，并始終貫穿于中藥內服、穴位敷貼、藥膳輔助三管齊下的綜合療法中。

　　沈堅華表示足厥陰肝經(jīng)的經(jīng)絡走向為環(huán)繞陰器，抵小腹過乳頭，因而生殖器方面的病變又多與肝有關；而且肝腎同源，精血同源，生理上互相滋生，病理上互相影響，肝主疏泄，腎主封藏，兩者之間存在相互制約、相輔相成的關系，氣血調和則胎孕可成，所以治療不孕不育癥不僅要補腎還需要調肝。