困惑一：名目繁多的預防針，都要打嗎？

　　在兒童預防接種證上，列有9種疫苗：卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。而接種證上沒有列出的還有預防水痘、甲肝、肺炎、流感、出血熱、狂犬病等疾病的疫苗。面對種類繁多的疫苗，家長們很想知道，哪些預防針是必須打的，哪些是自愿選擇的。……小兒疫苗有幾針年輕父母要記住對此，中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心負責人作出明確解釋：國家規(guī)定納入計劃免疫、有統一免疫規(guī)程的疫苗只有5種，即卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。

　　這5種疫苗兒童必須普遍接種，購置疫苗的經費由政府負擔，個人只需交少量接種服務費。其它疫苗由地方衛(wèi)生防疫機構根據疾病發(fā)生和流行的特點、規(guī)律，確定針對某一重點保護人群接種，或是向公眾推薦，由人們自己選擇接種或不接種，費用一般是自己承擔。只有當某一地區(qū)出現疫情或發(fā)生大的自然災害，為避免某些傳染病暴發(fā)流行，才會有針對性地要求人群普遍接種某種疫苗。

　　采訪中，一些從事預防醫(yī)學研究多年的專家告訴記者，除了國家規(guī)定要打的預防針，他們本人和親屬都很少打其它的預防針。有專家指出，預防針不宜打得過多過濫。因為疫苗在生產過程中要使用某些人體細胞或動物蛋白，疫苗提純過程中，難以完全去除這些蛋白，接種疫苗后，人體在產生對某種疾病抗體的同時，也會產生異體蛋白抗體，有可能造成過敏反應。

　　困惑二：對自愿打的預防針該如何選擇？

　　據專家介紹，在發(fā)達國家，預防針有家庭醫(yī)生為他們提供建議、作出選擇。針對我國現狀，專家們建議可以參考這樣一些因素：

　　1、當地是否出現某種傳染病流行。

　　2、以前是否接種過。除了流感疫苗保護期只有一年，其它大多數疫苗都有比較長的保護期，不必重復接種。……遠離流感，接種疫苗可減少患病概率

　　3、是否屬于重點保護人群。例如流感疫苗和肺炎疫苗的重點保護人群是65歲以上的老年人、7歲以下的幼童和體弱多病的人；甲肝疫苗重點接種人群是沒有感染過的兒童及餐飲業(yè)工作人員、經常接觸甲肝病人的醫(yī)務人員和經常出差、飲食衛(wèi)生沒有保證的人。

　　4、有無接種禁忌癥。每種疫苗的使用說明書上都開列有禁忌癥，即什么情況下不能接種。

　　5、是否處于疫區(qū)。例如出血熱疫苗，一般只有生活在疫區(qū)和要前往疫區(qū)的易感成人才需要接種。……幾種預防接種是否可以同時進行。

　　困惑三：國產、進口疫苗價格懸殊，人們如何取舍？

　　公共衛(wèi)生學專家認為，進口疫苗的生產線都是按照GMP要求建設的，國產疫苗生產企業(yè)現在也在大力實施GMP改造。但都是通過國家藥品生物制品檢驗部門嚴格檢驗，因此其質量和安全性都是可靠的。人們可以根據自己的經濟承受能力選擇使用。

　　哪些孩子不宜打預防針？

　　寶寶該打預防針了，但是是所有的寶寶都適合打嗎？讓我們來看看這位朋友的疑問吧：

　　實例：我兒子患先天性心臟病，怕給他打了預防針會加重病情，但又擔心如不打預防針，萬一得了傳染病怎么辦？請問，哪些孩子不宜打預防針？

　　打預防針雖是預防傳染病的一種有效措施，但也并非人人適宜。有以下情況的孩子就不宜打預防針：

　　1、正在患感冒或因其他疾病引起發(fā)熱的孩子，如打預防針，會使體溫升高，或誘發(fā)和加重疾病。

　　2、患傳染病后正處于恢復期或有急性傳染病接觸史而又未度過檢疫期的孩子，若這時打預防針容易發(fā)生不良反應，或使原有的病情加重。

　　3、有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質的孩子，打預防針后容易發(fā)生過敏反應，尤其是麻疹疫苗，百日咳、白喉、破傷風混合制劑等致敏原較強的預防針，更容易產生過敏反應。有癲癇和驚厥史的孩子打預防針，尤其是打乙腦或百日咳、白喉、破傷風混合制劑，易發(fā)生暈厥、抽風和休克等，更不宜打預防針。有嚴重佝僂病的孩子也不宜用骨髓灰質炎活疫苗。

　　4、患急慢性腎臟疾病、活動性肺結核、嚴重心臟病、化膿性皮膚病和化膿性中耳炎的小兒，打預防針后可出現不同程度的不良反應，使原有的病情加重，影響孩子的康復。必須指出的是，小兒患有先天性心臟病，只要心臟功能好的照樣可以打預防針。

　　總之，當孩子患有上述疾病或生理變化時是不宜打預防針的。但是，這是相對而言的。特殊的情況下，請醫(yī)生決定是否應打預防針。