帶孩子的家長(zhǎng)都知道，從孩子出身開(kāi)始，1歲以?xún)?nèi)幾乎每個(gè)月都得去一次衛(wèi)生院給寶寶打疫苗。記得我們小時(shí)候沒(méi)有這么多疫苗，為什么孩子的疫苗越大打越多？

　　疑惑1 一年須打十多針疫苗，種類(lèi)為何翻倍？

　　1月9日，早上8時(shí)40分。朝陽(yáng)區(qū)婦幼保健院的注射室里，兩個(gè)解開(kāi)厚實(shí)冬衣的寶寶正被爸爸媽媽哄著接種疫苗。注射器里的藥液漸漸減少，寶寶的眼淚卻淌個(gè)不停。響亮的哭聲此起彼伏，給“候種室”里的其他寶寶帶來(lái)不小的壓力，幾個(gè)正搖搖晃晃轉(zhuǎn)圈踱步的寶寶表情很是“凝重”。

　　陪著寶寶的家長(zhǎng)們也不輕松，韋女士的小女兒剛滿(mǎn)一歲，今天要打乙腦疫苗。此前，女兒已經(jīng)先后打了六種疫苗共13針，半歲之前經(jīng)常得一個(gè)月打兩次。

　　由于預(yù)防接種門(mén)診的開(kāi)放時(shí)間只有周二和周五，所以韋女士和丈夫每次都必須跟單位請(qǐng)假。趕上人多的時(shí)候，大人抱著寶寶的隊(duì)伍能排滿(mǎn)整個(gè)走廊。

　　雖然第一類(lèi)疫苗由國(guó)家免費(fèi)提供，但這位怕聽(tīng)孩子哭的媽媽?zhuān)�并不想讓自己的寶寶�?ldquo;挨扎”。韋女士今年三十出頭，小時(shí)候只種過(guò)卡介苗、糖丸等四五種疫苗，她不明白為什么現(xiàn)在要給寶寶打這么多疫苗？難道是病毒越來(lái)越猖獗了？

　　韋女士屬于最早享受?chē)?guó)家計(jì)劃免疫的一代人，這是我國(guó)政府提供的一項(xiàng)重要公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　我國(guó)從1978年開(kāi)始正式實(shí)施計(jì)劃免疫，卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗被納入國(guó)家免疫規(guī)劃。2002年，增加了新生兒乙肝疫苗。2007年，國(guó)家免疫規(guī)劃進(jìn)一步擴(kuò)大——增加了乙腦、流腦、乙肝等疫苗。14種疫苗預(yù)防15種疾病，疫苗種類(lèi)翻了一倍。7歲之前，孩子需要接種的一類(lèi)疫苗一共22針次。

　　事實(shí)上，免疫規(guī)劃中疫苗種類(lèi)的成倍增長(zhǎng)，與病毒的活動(dòng)變化沒(méi)有什么關(guān)系。

　　在國(guó)家疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰看來(lái)，最主要的原因是過(guò)去受?chē)?guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力和疫苗生產(chǎn)能力的限制，納入規(guī)劃的疫苗種類(lèi)較少。而三十年來(lái)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和疫苗的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，允許中國(guó)擴(kuò)大免費(fèi)接種疫苗的種類(lèi)和數(shù)量。以前主要由省級(jí)財(cái)政支持的免疫規(guī)劃經(jīng)費(fèi)，現(xiàn)在基本已改為中央財(cái)政撥付。2007年，中央財(cái)政免疫規(guī)劃的保障經(jīng)費(fèi)為27.2億元，是前一年的10倍左右。

　　2008年4月25日，溫家寶總理參加全國(guó)兒童預(yù)防接種日活動(dòng)時(shí)表示：“要讓每個(gè)兒童都能按時(shí)接種疫苗，這是各級(jí)政府的責(zé)任。”當(dāng)年，中央財(cái)政免疫規(guī)劃的保障經(jīng)費(fèi)增加到了29.2億元。

　　不過(guò)，現(xiàn)在仍有些可預(yù)防的流行病因?yàn)椴荒軐?shí)施免費(fèi)接種，接種率不高，處在高流行狀態(tài)，比如水痘。

　　疑惑2 幾近“滅絕”病毒繼續(xù)接種是否多余？

　　抱著半歲女兒的“新晉”爸爸楊先生，提出了另外一個(gè)問(wèn)題：有些疾病現(xiàn)在已經(jīng)基本滅絕，還有繼續(xù)給寶寶打疫苗的必要嗎？比如，早在上世紀(jì)60年代天花病毒消滅之后，牛痘的接種也隨后取消。“我們國(guó)家現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有脊髓灰質(zhì)炎（即小兒麻痹癥）了，還非得繼續(xù)吃糖丸嗎？”

　　“說(shuō)疾病滅絕是不準(zhǔn)確的，即使是天花也在實(shí)驗(yàn)室保存著病毒，不排除復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)”，中關(guān)村醫(yī)院保健科的主任醫(yī)師張曉萍說(shuō)：“如果沒(méi)有天花疫苗，人體內(nèi)就沒(méi)有抗體。”

　　出于對(duì)恐怖分子可能會(huì)利用天花病毒發(fā)動(dòng)生物武器襲擊的準(zhǔn)備，2002年底，美國(guó)在停止天花疫苗常規(guī)接種30年后，重新開(kāi)始接種天花疫苗。因?yàn)榻�一半美�?guó)人已經(jīng)沒(méi)有了抵抗天花病毒的能力。

　　盡管中國(guó)在2000年完成了無(wú)“脊灰”證實(shí)，但直到2008年，印度、巴基斯坦、尼泊爾等與我國(guó)陸地接壤的鄰國(guó)仍然不斷有“脊灰”病例出現(xiàn)。截至2008年11月15日，印度發(fā)現(xiàn)“脊灰”病例524例。

　　尼日利亞和印尼在停止“脊灰”疫苗接種和強(qiáng)化免疫之后，均再次發(fā)生了“脊灰”流行。為了防止無(wú)“脊灰”國(guó)家重新發(fā)生輸入性脊灰野毒病例，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，中國(guó)繼續(xù)開(kāi)展“脊灰”疫苗的接種。

　　因此，糖丸仍然是中國(guó)寶寶必須接種的疫苗之一。

　　疑惑3 一類(lèi)疫苗必須打二類(lèi)疫苗不重要？

　　“我們家寶寶不經(jīng)常出去，流感疫苗能不能不打？”當(dāng)大夫回答說(shuō)可以后，抱著一歲兒子的徐女士舒了口氣。在《免疫預(yù)防接種證》上，流感等疫苗屬于非強(qiáng)制的第二類(lèi)自費(fèi)疫苗；可是，每次醫(yī)生都會(huì)直接給寶寶預(yù)約上，從來(lái)不征求她的意見(jiàn)。

　　第二類(lèi)疫苗究竟該不該打？也許是家長(zhǎng)們?cè)谝呙缃臃N上分歧最大的問(wèn)題。拒絕了一針流感疫苗的徐女士，心里總有些打鼓。從不給寶寶接種第二類(lèi)疫苗的韋女士覺(jué)得，既然國(guó)家不強(qiáng)制接種這些疫苗，就說(shuō)明這些疫苗并不重要。而坐在她對(duì)面的楊先生則表示，國(guó)家列出第二類(lèi)疫苗肯定有一定道理，對(duì)孩子好的就應(yīng)該全給孩子打上。

　　“第二類(lèi)疫苗不重要的想法應(yīng)當(dāng)糾正”，張曉萍說(shuō)。目前我國(guó)第二類(lèi)疫苗需要自費(fèi)，有些是由于經(jīng)濟(jì)水平的限制。“二類(lèi)疫苗有防水痘和肝炎的，這些都應(yīng)當(dāng)接種。”

　　梁曉峰也贊同這一觀點(diǎn)：“新納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗主要是針對(duì)負(fù)擔(dān)較重、經(jīng)濟(jì)損失較大的疾病”。如麻疹2006年的發(fā)病數(shù)超過(guò)9萬(wàn)，造成直接經(jīng)濟(jì)損失2億元；同年，腮腺炎的發(fā)病率達(dá)到27萬(wàn)，直接經(jīng)濟(jì)損失1.6億元。