濕疹是嬰兒常見(jiàn)皮膚病之一,俗稱(chēng)“奶癬”,是一種常見(jiàn)的、由內(nèi)外因素引起的過(guò)敏性皮膚炎癥。嬰兒濕疹大多起病于出生后1—3月,云南省第三人民醫(yī)院兒科主任蔡琳提醒說(shuō),嬰兒的皮膚十分嬌嫩,很輕微的刺激就能使寶寶的皮膚患病,家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防,避免寶寶患病。
濕疹是嬰兒常見(jiàn)皮膚病之一,俗稱(chēng)“奶癬”,是一種常見(jiàn)的、由內(nèi)外因素引起的一種過(guò)敏性皮膚炎癥,多為滿(mǎn)月后方發(fā)病。其特點(diǎn)為急性期皮損,如紅斑、丘疹、水皰等,有滲出傾向,易反復(fù)發(fā)作,急、慢性期重疊交替,伴劇烈瘙癢,常伴有胃腸道癥狀,如腹瀉等,病因常常難以確定。
嬰兒濕疹起病大多在出生后1到3月,6個(gè)月以后逐漸減輕,1到2歲以后大多數(shù)患兒逐漸自愈,一部分患兒延至幼兒或兒童期,病情輕重不一。皮疹多見(jiàn)于頭面部,如額部、雙頰、頭頂部,以后逐漸蔓延至頸、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛發(fā)全身。初起時(shí)為散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,并可見(jiàn)小水皰、黃白色鱗屑及痂皮,可有滲出、糜爛及繼發(fā)感染,患兒煩躁不安,夜間哭鬧,影響睡眠,常伴劇烈瘙癢。由于濕疹的病變?cè)诒砥,愈后不留瘢痕。蔡主任提醒,嬰兒的皮膚十分嬌嫩,很輕微的刺激就能使寶寶的皮膚患病,家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防,避免寶寶患病。
醫(yī)生:病因復(fù)雜有家族過(guò)敏史:引起寶寶濕疹的病因很復(fù)雜,過(guò)敏因素是其中最主要的,有過(guò)敏體質(zhì)家族史,如父親、母親、祖父、祖母等家庭成員有過(guò)濕疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、哮喘、食物過(guò)敏和藥物過(guò)敏等,寶寶就容易發(fā)生濕疹。
誘發(fā)因素:許多因素會(huì)誘發(fā)或加重濕疹癥狀,如食物中的蛋白質(zhì),尤其是魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)及牛乳;接觸化學(xué)物品,如護(hù)膚品、洗浴用品、清潔劑等;毛制品;化纖物品;植物(各種植物花粉);動(dòng)物皮革及羽毛;發(fā)生感染,如病毒感染、細(xì)菌感染等;日光照射、環(huán)境溫度高或穿著太暖、寒冷等,都可能刺激寶寶的濕疹反復(fù)發(fā)生或加重。
自身因素:嬰兒容易發(fā)生濕疹還有本身的因素,是因?yàn)閶雰旱钠つw角質(zhì)層比較薄,毛細(xì)血管網(wǎng)豐富而且內(nèi)皮含水及氯化物比較多,對(duì)各種刺激因素較敏感。
護(hù)理:保持清潔患了濕疹,應(yīng)采取以下幾項(xiàng)治療措施:
找出過(guò)敏原:一般說(shuō)來(lái),先要觀察有沒(méi)有食物過(guò)敏,特別是牛奶、母乳或雞蛋白等動(dòng)物蛋白的過(guò)敏;其次,母親吃魚(yú)、蝦 、蟹、雞等,也可通過(guò)母乳傳給嬰兒。吃這些動(dòng)物性食品后,應(yīng)觀察嬰兒的皮膚病是否加重,如果與上述情況有關(guān),嬰兒應(yīng)改變喂養(yǎng)方法。如母乳過(guò)敏,改用牛奶,牛奶過(guò)敏則改用專(zhuān)業(yè)的低敏水解配方奶粉,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。在寶寶過(guò)敏癥狀消失之后,再選用普通奶粉或豆奶粉,并及時(shí)添加輔食如米粉等。
保持皮膚清潔:嬰兒的皮膚比較柔嫩,抵抗力較差,要保持局部清潔,避免感染,滲水結(jié)痂時(shí)不要用熱水肥皂擦洗,免得滲液越來(lái)越多,結(jié)痂越來(lái)越厚,應(yīng)該用植物油輕輕涂擦,不要強(qiáng)行把痂皮剝下。
避免再刺激:嬰兒濕疹要避免再刺激,常見(jiàn)的外源性再刺激有搔抓、摩擦,肥皂洗,熱水燙,用藥不當(dāng)?shù)。?duì)脂溢型濕疹千萬(wàn)不能用肥皂水洗,只需經(jīng)常涂一些植物油,使痂皮逐漸軟化,然后去掉。剪短寶寶的指甲,或睡覺(jué)時(shí)戴上小手套,以免因瘙癢而抓破皮膚。
涂抹潤(rùn)膚膏:涂不刺激的潤(rùn)膚膏于患處,給患處保濕,便會(huì)減少痕癢,自然不會(huì)抓得那么厲害,減少患處惡化,而潤(rùn)膚膏配合藥物,就會(huì)加快治療。
穿寬大棉衣:給寶寶穿上棉質(zhì)的寬大衣服,避免衣物摩擦加重濕疹。家長(zhǎng)和寶寶都不要穿絲、毛織物的衣服,以免引起或加重過(guò)敏。
遵醫(yī)囑用藥:家長(zhǎng)不能擅自給寶寶用任何激素類(lèi)藥膏,因?yàn)檫@類(lèi)藥物外用過(guò)多會(huì)被皮膚吸收,給寶寶身體帶來(lái)副作用。必要時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些消炎、止癢、脫敏藥物。