每一個孩子的排便規(guī)律是不一樣的,有的每天大便一次,有的每天大便兩三次,有的寶貝兩三天才大便一次,只要便便時不吃力,便便不干硬就都是正常的。
什么情況才能算便秘呢?
便秘是指大便干燥堅硬,秘結(jié)不通,排便次數(shù)減少,排便間隔較久或雖有便意而排出困難的一種病癥,是兒科常見的一種胃腸功能障礙,占小兒胃腸病門診的10-20%。其中功能性便秘占兒童便秘的90%以上。
導(dǎo)致孩子便秘的原因又有哪些呢?
造成兒童便秘的原因最主要的就是飲食不合理,進食過量蛋白,膳食纖維攝入過少和飲水不足等。此外,還有運動量不足使腸蠕動減緩,生活不規(guī)律和缺乏排便能力的訓(xùn)練,未形成排便的條件反射導(dǎo)致便秘。還有一些兒童便秘與心理因素有關(guān),比如恐懼、焦慮、抑郁都會造成患兒排便異常。當(dāng)然,有些消化道器質(zhì)性病變及內(nèi)分泌的疾病也可引起孩子便秘。
重點來了,孩子便秘應(yīng)該怎么辦?家長在日常照護中應(yīng)注意哪些?
便秘除了藥物治療,科學(xué)的生活管理也非常重要。便秘的生活管理主要包括:合理飲食、足量飲水、增加運動、心理疏導(dǎo)以及排便習(xí)慣訓(xùn)練幾個方面。
第一、合理飲食,是便秘患兒治療的重要方法
世界胃腸病學(xué)組織(OMGE)臨床指南指出預(yù)防和治療兒童便秘“高纖維飲食和足量飲水是第一位的”。在便秘患兒,“合理飲食”應(yīng)側(cè)重于膳食纖維的攝入。這里的膳食纖維主要是指不可溶膳食纖維,膳食纖維能吸收水分,軟化糞便,并刺激腸蠕動,增加糞便量,同時為腸道正常菌群提供發(fā)酵底物,酵解后產(chǎn)生的短鏈脂肪酸及氣體,刺激腸末端收縮促使腸蠕動,增加結(jié)腸收縮運動,縮短糞便腸通過時間。
那么哪些食物中膳食纖維含量高呢?首先,麥麩中含量最高,糞便重量增加最多;其次是谷類,玉米、高粱米中含有較多的膳食纖維。不管是哪種谷物,都是指未經(jīng)精細(xì)加工帶有種皮的全谷物。再就是水果、蔬菜,如芹菜、胡蘿卜、梨子、香蕉等,可使糞便量中等度增加。而豆類僅使糞便小量增加,含量高者為紅小豆、蕓豆及黃豆。
第二、足量飲水
糞便含水量與其滯留于結(jié)腸的時間長短、部位、結(jié)腸傳輸時間及機體水分是否充足有關(guān)。預(yù)防糞便干結(jié)除設(shè)法改善結(jié)腸傳輸功能外,足量飲水也至關(guān)重要。那么兒童每天應(yīng)該喝多少水呢?參考飲水量:<1歲50-100ML/D;1-4歲,100-150ML/D;4-7歲,150-200ML/D;7-13歲,200-300ML/D;>13歲,300-500ML/D。
第三、增加活動量
鼓勵兒童參加各種體育活動、培養(yǎng)勞動習(xí)慣,可以走路場合盡量不坐車、上下樓自己爬樓梯,每日應(yīng)有1小時以上的體育鍛煉(慢跑、跳舞、游泳、跳繩)。
第四、心理疏導(dǎo)
心理因素也是部分患兒便秘的原因,長期的便秘導(dǎo)致部分患兒畏懼便秘,或者突然受到驚嚇,或排便過失(如溢糞弄臟衣褲),受到過度責(zé)難,造成心理創(chuàng)傷導(dǎo)致排便異常。此時應(yīng)創(chuàng)造減輕心理壓力、體貼照顧的良好環(huán)境,取得患兒信任配合,循序漸進最終消除心理創(chuàng)傷。
第五、排便習(xí)慣的訓(xùn)練
經(jīng)常出現(xiàn)便秘的孩子,養(yǎng)成健康的排便習(xí)慣更為重要。鼓勵孩子在餐后半小時到一小時之內(nèi)坐馬桶,例如每天 2~3次,每次 5~10分鐘,如此每天堅持。并不一定要排便,而是養(yǎng)成排便的習(xí)慣。同時要注意時間不要太長。