小兒功能性便秘通常是指比正常排便的間隔時(shí)間延長(zhǎng),便次減少,糞質(zhì)堅(jiān)硬,患兒有不適的感覺(jué)而言。在正常情況下,食物通過(guò)胃腸道經(jīng)過(guò)消化、吸收,殘?jiān)呐判钩P枰?4至48h,如果排便間隔超過(guò)48h,就可以視為便秘。
。1)排便次數(shù)減少為典型癥狀:絕大部分病例大便次數(shù)<3次/星期,僅少數(shù)患兒雖然排便≥3次/星期,但是糞便量少并且便后腹部觸診于左下腹仍可觸及糞便,或者肛/門(mén)指診直腸內(nèi)仍有比較多的糞塊,亦要視為便秘。
(2)糞便形狀和硬度隨之改變。(3)排便費(fèi)力和便意感:排便費(fèi)力在功能性便秘患兒都可以出現(xiàn)。
。4)因便秘,影響生活質(zhì)量。必要的時(shí)候可做輔助檢查,包括直腸肛管測(cè)壓、排糞造影、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、肌電圖、內(nèi)鏡檢查和組織活檢等。