腸病毒種類腸病毒在分類上屬微小病毒科,腸病毒屬,人類腸病毒種。含單股核糖核酸的病毒,有超過60種以上不同的血清型,傳統(tǒng)上,基于腸病毒在組織細(xì)胞中的復(fù)制與動(dòng)物模式可分為小兒麻痹病毒與人類腸病毒A、B、C、D等五大類。新生兒受到腸病毒的感染導(dǎo)致重癥,主要是非小兒麻痹病毒的腸病毒引起的,以柯薩奇B型病毒、伊科病毒為主。
感染的4種可能1.生產(chǎn)過程垂直感染 很多新生兒受到腸病毒的感染被認(rèn)為是經(jīng)由生產(chǎn)過程中接受到母親的血液或生殖道的分泌物,或生產(chǎn)后接觸到母親口咽分泌物或暴露的糞便所致。
2.子宮內(nèi)被感染 也有不少腸病毒感染新生兒是在出生后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就發(fā)病,那么腸病毒感染可能是胎兒在子宮內(nèi)就發(fā)生了。通過生產(chǎn)后自羊水培養(yǎng)出腸病毒、在新生兒的組織檢測(cè)到腸病毒的抗原,以及新生兒出生第一天就可自血清中檢驗(yàn)出中和抗體,都支持了這種可能性的存在。
3.來自于家族成員 腸病毒曾經(jīng)從懷孕婦女與受到腸病毒感染的新生兒母親的喉頭、肛門、子宮頸拭子(Cervical swab)等檢體培養(yǎng)出來,也有高比例的腸病毒被從家族其他的成員中培養(yǎng)出來,如兄弟姐妹或父親。
4.經(jīng)由胎盤傳導(dǎo) 另外腸病毒曾自胎盤培養(yǎng)出,這表示子宮內(nèi)的感染是經(jīng)由胎盤傳導(dǎo)的。腸病毒可自懷孕婦女的糞便或子宮頸分泌出來,與腸病毒可在羊水中生長(zhǎng)這些發(fā)現(xiàn)也都顯示上行性感染的可能性;诓《狙Y與臨床癥狀都是出生后一兩天發(fā)生的,曾有報(bào)告估計(jì)大約22%致死的新生兒是由柯薩奇B型病毒的感染,11%的伊科病毒的感染都是在子宮內(nèi)就得到的。